第四条本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间,因意外伤害事故以致死亡或残废的,保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。
(一)因意外伤害事故以致死亡的,给付保险金额全数。
(二)因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废,或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的,给付保险金额全数。
(三)因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的,给付保险金额半数。
(四)因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能,或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。第五条被保险人在保险单有效期间,不论由于一次或连续发生意外伤害事故,保险公司均按第四条的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全数。给付金额累计总数达到保险金额全数时,保险效力即行终止。
一、意外伤害医疗指的是什么
意外伤害医疗保险是人们比较喜欢购买的一个保险险种,因为每一天都可能会有很多不可测因素影响我们的正常生活。但是很多人并不是很明白,如果真的发生了保险事故,相关保险金是如何给付的呢。
当被保险人在保险有效期内遭受承保风险事故导致身体伤害,并且因此发生了医疗费用开支,在合同规定期限内提出理赔申请的,由保险人按实际发生数额在保险金额之内对被保险人给付医疗保险金。此项保险金额包括住院费和实际医疗费用等项,住院费是指被保险人因意外伤害在保险人指定医院住院治疗发生的费用,这项费用一般由保险人按其住院日数给付保单所载的“伤害医疗保险金日额”,或按规定金额报销,但每次伤害的给付或报销天数不得超过规定时日;实际医疗费用是被保险人必须支付的合理的实际医疗费用,保险人按着前述方法给付医疗保险金,但每次给付不得超过保单所约定的“每次伤害医疗保险金限额”。
重大疾病保险金如何给付
保险金就是理赔的时候,保险公司按照保险合同约定的理赔事项支付给投保人或者受益人的金额。保险金的给付是根据投保人购买的具体险种来分析,一般包括了疾病保险金和身故保险金,按照给付方式,可以有如下3种:
1.津贴类:保险公司按照被保险人住院的实际天数按天补贴;
2.报销类:保险公司按照被保险人实际的支出的各项医疗费用按照比例进行报销;
3.直接给付类:一旦确诊,保险公司按照合同金额一次性给付。
二、被他人撞骨折可以报意外险吗
只有在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下被他人撞骨折才可以获得理赔。需要提交相关证据材料,证明意外事故的发生。不清楚投保具体险种,可以请自己的代理人,直接申请办理理赔,即可。有意外伤害医疗,就可以得到医疗报销理赔。如果发生伤残,需要看伤残的鉴定结果,按照级别进行赔付。
意外险全称为意外伤害保险,提供被保险人因遭受意外伤害事故而死亡、伤残或门诊、住院医疗等的保险赔偿。一般指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。这里的身体是指被保险人的自然躯体,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。意外险中所称意外伤害是指,在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。这里所指的突然发生的外来致害物应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。
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意外保险是指被保险人支付一定数额的保险费,保险人承诺在特定范围内发生灾害事故,造成身体伤害,造成残疾或死亡的行为或合同。 意外险包括人身意外险、旅游意外险、交通意外险和航空意外险,其保障范围依次递减。其中,意外保险保险的意外应具有四个要素来... 更多>
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