新农合二次报销主要前往当地社保局进行,需要携带的材料有身份证及复印件,新农合医疗证及复印件,新农合出院补偿单,银行卡,医生证明、住院小结、住院收据、医药明细、患者身份证、第一次报销凭证。而参保了新型农村合作医疗保险的居民在正常医保的报销之后,剩下的医保范围内个人自付费用,如果超过了上一年度全市居民年人均可支配收入,其超出的部分就可以进行报销。如果超出部分为5万元以内,即可以由大病保险报销50%,如果是超过5万元的,可以由大病保险报销60%。
一、什么情况不能报销新农合
不能报销新农合的情况主要有以下四种:
1、非正常转诊到上级医院,老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。
2、非因疾病产生的费用,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等费用不能报销。
3、非因自身原因产生的费用,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。
4、违法行为导致自身受伤,自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。
法律咨询:
网友:新农合报销范围包含哪些?
律师:新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
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(2) 2022年版本:新农合二次报销的条件有哪些?
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新农合二次报销应该去哪个社区,新农合报销怎么算陕西在线咨询 2021-10-24参保人员完成清算所需资料后,向村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审查后,向镇合作医疗联络员报告,由镇联络员送到区农易报告中心清算。新型农村合作医疗报销指南住院报销手续:医院直接报销:因病住院办理住院手续时,向医院发行新型农村合作医疗证直接参与报销。镇新型农村合作医疗事务所报销:报销资料个人获得新型农村合作医疗事务所,镇农医事务所报销县农医事务所后,镇农医事务所电话通知收取报销费用。
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省新农合二次报销应怎样报,大病二次报销怎么报河北在线咨询 2022-10-231、新农合保险的报销上限是以年度为单位,所以只要报销的金额没有达到上限,就不受二次、三次的限制。2、二次报销与一次报销手续都一样。3、提醒:必备证件——合作医疗证、住院证明、费用清单、身份证
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新农合大病住院报销没有二次报销陕西在线咨询 2023-01-041、大病住院有二次报销。二次报销是指城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度就医有高额费用的,能够进行二次报销。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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长XX新农合二次报销是否即时报销四川在线咨询 2022-10-231、目前来说,该项不是即时结算的:根据当地的城乡居民大病医保政策规定,补充医保由商业保险机构承办;2、政策要求加强与城镇居民医保、新农合经办服务的衔接,积极提供大病保险理赔的“一站式”即时结算服务;3、商业保险机构应优化经办流程,提高与医疗机构费用结算效率,加强大病保险与基本医保、医疗救助的衔接,逐步实现“一站式”结算;4、支付比例:2015年大病保险支付比例应达到50%以上,随着大病保险筹资能力
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2019年新农合二次报销条件有哪些江西在线咨询 2021-10-28二次清算条件:1、参加当时的新农协。2、医疗费用达到支付标准,支付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般按等级结算。3、理论上,一次性医疗费必须达到支付线,多次医疗不能一次。4、先心病.儿童白血病.宫颈癌.乳腺癌.唇腭裂.末期肾病.重性精神疾病.肺结核.艾滋病.结肠癌.胃癌.血友病.慢性粒细胞白血病.以上20种疾病,可享受二次清算政策。