有囊肿保险拒赔怎样处理
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-07 00:33:11 441 人看过

保险公司不予进行理赔,您可选择向该保险公司或中国银行业监督管理委员会提出投诉,同时亦可行使向法院提起诉讼的权利。保险合同如对理赔期限有所明确约定,保险机构应依照约定严格履行理赔职责。若保险人未能按期履行此项义务,除需支付应付的保险金额外,还应对被保险人受益人因此所遭受的经济损失承担相应的赔偿责任。任何机构及个人均不得非法干涉保险人履行理赔或支付保险金的职责,亦不可限制被保险人或受益人获取保险金的权利。保险公司的理赔流程大致包括以下步骤:1.当投保人提出理赔申请时,保险公司负责人将首先抵达事故现场核实实际情况;2.保险公司需对投保人提供的相关材料进行审查,以确定其理赔请求是否合理合法;3.保险公司将对责任方进行认定;4.保险公司将依据具体情况决定理赔是否生效,如理赔得以批准,通常情况下,保险金将于10个工作日内发放至投保人账户,否则将会通知投保人具体原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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