社保自费是否能够报销个人保费?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-02 14:50:54 303 人看过

个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用);个人自付指报销范围内但是需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,比如上海的发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%);个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。个人承担和个人自付是一个意思。

个人交社保费用的计算方式有哪些?

1、由单位代交。即单位与个人共同缴费,这样,单位缴纳一部分,个人交纳一部分,按照个人上年的月平均工资收入,按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险,2%交纳医疗保险,0.5-1%交纳失业保险。

2、个人以自由职业者身份交纳社会保险。按照规定的缴费基数((数百至数千,当地各有规定),按一定比例交纳,各地规定不同,一般养老保险在18--28%的比例缴费,医疗保险一般按当地上年社会平均工资水平的6--10%缴费。

个人缴纳社保的话主要是需要携带好身份证和户口本直接到当地的社保中心去办理就行了,但是,不管是代办还是自己缴纳社保都只局限于医疗和养老这两种的,另外缴费年限也是明确要满15年以后才可以的,个人缴纳社保的缴费的基数也是分成好几个不同的等级。

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月08日 07:38
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多社保相关文章
  • 自费医疗是否能够通过医疗保险得到报销?
    可以报销。定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。医疗保险如何报销?1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付2、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算3、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指
    2023-07-02
    458人看过
  • 是否可以自动报销社保出院费用?
    关于“社保出院时是否自动报销”问题需要根据治疗医院判断,如果是在定点医院治疗的话,出院时社保可以自动报销;但如果是转外地治疗的,外地发生费用需要先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站才能报销。出院手续怎么办理报销,没带社保卡出院之前没有出示医保卡也是可以报销的,在付钱的时候或者出院结算的时候就要出示医保卡,医院会把该扣的扣掉在报销的时候,如果要用医保卡个人账户支付住院费用,出院结算前告诉医院的结算工作人员,按正常的刷卡手续办理即可。医保内的个人负担部分,既可以全部用医保卡支付(余额足够的话),也可以支付一部分。所谓个人负担部分,指起付点以下的部分(如三级医院的2000元),以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。办理步骤:1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都
    2023-07-03
    158人看过
  • 已自费社保如何报销
    已经自费了社保报销分以下两种情况:1、拿票据报销;2、医院直接与社保结算。参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,由个人或者单位先行支付。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社保报销比例多少不同身份报销比例如下:学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。年满70周岁及以上:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医
    2023-07-05
    341人看过
  •  学费是否能够被法人报销?
    根据财金管理制度规定,法人孩子的学费不能由单位报销。如果法人代表的小孩不是单位的员工,则不能享受报销待遇。这种行为已经涉及到违规行为。一个单位,法人直至包括员工的子女学费,是不在单位经费开支范围的,也不能列入企业生产经营成本。有限责任公司的股东以其认缴的出资额为限对公司承担责任;股份有限公司的股东以其认购的股份为限对公司承担责任。根据财金管理制度规定,法人孩子的学费不能由单位报销。如果法人代表的小孩不是单位的员工,则不能享受报销待遇。这种行为已经涉及到违规行为。一个单位,法人直至包括员工的子女学费,是不在单位经费开支范围的,也不能列入企业生产经营成本。有限责任公司的股东以其认缴的出资额为限对公司承担责任;股份有限公司的股东以其认购的股份为限对公司承担责任。 法 人 代 表 子 女 教 育 违 规 ?根据我国《教育法》的规定,父母或其他监护人有义务使适龄未成年人依法入学并接受并完成义务教育
    2023-09-13
    183人看过
  •  个人是否能够缴纳社保?
    个人社保缴纳范围仅限于养老金和医疗保险这两部分。个人可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗)。参保条件为城镇户口或农转非户口。办理地点为当地社区街道的社保服务点或区县一级的社保局(劳动保障局)。所需基本资料包括户口本、身份证、复印件和2张1寸照片。缴费标准以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。个人社保缴纳范围仅限于养老金和医疗保险这两部分。1、个人如何缴纳社保可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗);2、参保条件:城镇户口或农转非户口;3、办理地点:当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局);4、个人如何缴纳社保问题中所需基本资料:户口本、身份证、复印件,2张1寸照片;5、缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。如何在当地社区街道缴纳社保?
    2023-11-11
    337人看过
  • 医保卡是否能够报销引产手续费用
    引产医保卡不可以报销。因为引产的手术费用并没有达到医保卡可以报销的最低价格。所以如果患者想要引产,需要支付的是手术的全部费用。医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。住院怎么用医保卡报销医保卡住院的报销流程如下:第一,参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。第二,住院。第三,报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第
    2023-07-07
    67人看过
  • 农村社保是否能够报销自己骑摩托车摔断腿的医疗费用?
    骑摩托车摔伤存在第三方责任的,农村合作医疗不可以报销。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。在农村社保怎么报销农村社保,报销如下:1
    2023-07-17
    424人看过
  • 天津社保交费期间未办社保卡是否能报销
    在未拿到社保卡时,就医所产生的费用是否可以报销天津市人力资源与社会保障局热线咨询、工作人员证实,现在单位确实不承担替员工办理社保卡的手续,而是由个人到社保中心或银行办理。另外,在交社保期间因就医所产生的医药费是可以报销的。这需要个人将就医时的票据(加盖全额垫付章)交给单位,通过单位向社保中心申请报销。
    2023-12-20
    383人看过
  • 种植牙的费用社保能否报销
    很遗憾,种植牙手术的相关费用并不在医保范畴之内,无法享受到医保的相应报销。事实上,医保仅为人们提供了针对补牙以及拔牙的治疗费用补贴。这主要是由于种植牙并不被纳入医保的保障体系范围内,它与美容整形中的牙齿矫正项目类似。因此,我们必须理解到,使用医保进行种植牙治疗是不可行的选择。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2024-08-01
    476人看过
  • 社保先自费报销后,医保如何进行报销?
    应以当地实际规定为准,一般情况下,携带身份证、身份证复印件、病历本、疾病诊断证明书、相关药品诊疗发票等资料前往当地的医保经办机构报销,部分地区可以通过当地的人社官网、人社APP或第三方服务平台在线报销。社保和医保可以同时报销吗社保和医保不可以同时报销。社保和医保的区别:1、缴费的方式不一样:要知道社保的话是由单位和个人共同缴纳的,各自承担一部分,至于农村医疗保险的话则是国家出一大部分,农民每年缴纳一部分;2、缴费的标准不一样:要知道农村医疗保险一年下来可能需要缴纳的就是几百元的样子,而社保的话则是五种保险的费用包含在内,医疗保险的话算下来应该个人需要的承担的部分应该也不会太多;3、缴费的年限不一样:农村医疗保险的话是一年交一年的,缴纳一年就享受一年的保障,而社保的话则是有年限在内的,比如男性要求缴纳25年,女性要求缴纳20年;4、报销的标准不一样:现在社保的报销比例要比农村医疗保险的报销比
    2023-07-17
    310人看过
  • 住院3个月后社保能否报销医疗费用?
    不可以,医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。一般是报70%左右。一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。东莞住院社保可以报销多少比例东莞住院社保可以报销的比例如下:1、按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付,在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付;2、按二档缴费的,一级医院按85%支付,二级医院按70%支付,三级医院按60%支付;3、未成年居民、特殊群体,享
    2023-07-03
    417人看过
  • 医保是否能够报销孩子眼部治疗费用?
    一般来说应该视眼科的具体收费项目而定。医保报销包括:1、抢救期间医疗费用2、住院期间医疗费3、手术材料及辅助用具4、床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房5、康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿6、换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定7、救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算8、其他费用:按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿9、续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需
    2023-07-04
    455人看过
  • 五保户的住院费用是否能够获得报销?
    1、农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线,住院医药费减去按规定不能报销的费用后,按75%的比例予以补助,民政部门按25%的比例予以补助。2、农村五保户对象到县人民医院总费用超过4000元的需到县合管办、县民政局办理手续后方能继续住院治疗,否则其超额部分医疗费用由所住定点医院自行承担。3、原则上农村五保户对象全年住院不得超过4次,每次住院时间在县人民医院不得超过12天,日均住院费用不得超过300元,无正当理由超过标准的,其费用由所住定点医院自行承担。五保户住院费用全报吗五保户生病住院只有在县医院和指定医院,才可以报销。新农村医疗合作办报销80%,还有20%到民政局申请报销。五保户报销政策:(一)一级医院(乡镇卫生院)出100元即可,(随便住,但只能使用农合药品目录以内的药物及一般检查))。(二)二级甲等医院(一般县市一级医院)是75%,农合药品目录以外的药物费用及一些特殊检查费用要自负
    2023-07-06
    183人看过
  • 公司社保欠费能够举报吗
    律师解答:能够。公司社保欠费能够举报。员工能够向社会保险费征收机构举报投诉,也能够申请劳动仲裁。根据法律规定,用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款。《中华人民共和国社会保险法》第八十四条用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
    2024-04-24
    172人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • bx有是否能够报销医保?
      云南在线咨询 2022-06-28
      B超是医保目录范围的医疗服务,可以按一定比例报销。 医保不能报销的费用: 1.服务类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 2.非疾病治疗类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。 3.治疗类:各类器
    • 刚出生宝宝发生费用,现在购买社保是否能够报销???
      吉林省在线咨询 2022-10-08
      是通过国家立法规定,在劳动者因子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。扩展资料一般规定1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药
    • 公司社保欠费能够举报吗
      上海在线咨询 2023-08-28
      公司社保欠费能够举报,可以拨打12333举报,可以登录当地社会保险行政部门网站举报,可以直接到当地社会保险行政部门举报,由社会保险行政部门责令限期改正,逾期不改正的处以罚款。
    • 社保基金的医疗费用能否报销
      湖北在线咨询 2022-11-08
      1、住院治疗的医疗费用; 2、急诊抢救留观并转入院前的医疗费用; 3、规定的39种门诊特殊慢性病的门诊治疗费用。 符合规定的普通门急诊费用、住院和慢性惭用中个人自付费用在基本医疗保险统筹基金、大病医疗保险和单位补充医疗保险基金按规定支付后的剩余金额从参保人员个人账户中支出个人账户余额不足的由参保人员现金支付。
    • 工伤不能用社保自行报销费用吗
      江西在线咨询 2022-07-20
      是可以的,工伤认定不成功是可以用医保进行报销的,其实我国对于工伤认定是有明确规定的,劳动者受伤后能否被认定为工伤,要看其是否满足工伤的条件,如果不满足条件,那么肯定是无法被认定为工伤的。如果工伤认定结果是不予认定为工伤,在没有第三方责任方的情况下是可以使用医疗保险进行报销的。