广州市积分制入户计划生育情况审核表(可下载)
来源:互联网 时间: 2023-05-29 17:50:58 184 人看过

广州市积分制入户计划生育情况审核表(可下载)点击下载:

姓名

(申请人)

(配偶)

出生时间

年月日

年月日

身份证号码

□□□□□□□□□

□□□□□□□□□

□□□□□□□□□

□□□□□□□□□

户籍地址

省(自治区、直辖市)县(市、区)镇(街道)村(居)委

省(自治区、直辖市)县(市、区)镇(街道)村(居)委

详细地址

婚姻状况

未婚□初婚□离婚□再婚□丧偶□

初婚□再婚□

现居住地址

申请入户地址

广州市区镇(街道)社区居委(村委)

详细地址

工作单位

联系电话

子女人数

无子女□;()个子女□

子女姓名

性别

出生时间

生育服务证号码

户籍地址

是否符合生育政策

男□女□

年月日

是□否□

男□女□

年月日

是□否□

男□女□

年月日

是□否□

避孕节育措施情况:上环□男扎□女扎□皮下埋药□药具□其它□

迁入地房产属性:自有房屋□集体户□廉租房□租赁房屋□投靠亲友□

本人声明

本人确认上述申报的内容均为本人完整、真实的婚育情况。本人清楚知道,如有隐瞒、虚报,将被取消入户积分资格并承担相应法律责任。

申请人签名:

年月日

此栏由申请人和配偶户籍所在地镇(街)人口计生部门填写

申请人户籍所在地镇(街)

人口计生工作机构意见

配偶方户籍所在地镇(街)人口计生工作机构意见

经办人:

联系电话:(单位盖章)

年月日

经办人:

联系电话:(单位盖章)

年月日

现居住地镇(街)人口计生工作机构审核意见

经办人:

联系电话:

(单位盖章)

年月日

填表说明:

1、《审核表一式两份,未婚、离婚、丧偶等情形不用填写配偶资料。

2、申请人签名由申请人亲签。

3、申请人递交《审核表时应同时出示本人、配偶的身份证、结婚证、户口簿、广东省计划生育服务证(或流动人口婚育证明)的原件和复印件;已生育子女的应同时出示子女的身份证、户口簿原件和复印件。

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