自己摔伤骨折能不能走医保-法师兄

自己摔伤骨折能不能走医保

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-13 11:50:40 364 人看过

一、自己摔伤骨折能不能走医保

关于自己摔伤骨折是否可以通过医保进行报销的问题，答案并非一概而论，而是需要根据具体情况来判定。

1．如果摔伤骨折是因为工伤导致的，这部分费用应当由工伤保险基金进行支付，而不是通过医保进行报销。

2．如果摔伤骨折是由于第三方的原因导致的，比如交通事故等，那么应当由第三方承担相应的赔偿责任。在这种情况下，个人同样无法通过医保来报销相关费用。

3．如果摔伤骨折是由于个人自身原因导致的，且不属于工伤保险基金支付的范围，那么医保可以对其进行报销。

二、医保报销的情形

医保报销的情形主要包括以下几个方面：

1．对于普通医疗保险，它主要保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。这意味着，如果摔伤骨折需要门诊治疗或住院治疗，且属于医保支付范围，那么可以通过医保进行报销。

2．意外伤害医疗保险主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。因此，如果摔伤骨折是由于意外导致的，且符合医保支付条件，那么同样可以通过医保进行报销。

3．住院医疗保险主要保障被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费。如果摔伤骨折需要住院治疗，那么医保可以报销相关的住院费用。

需要注意的是，虽然医保可以报销部分医疗费用，但具体的报销范围和比例可能因地区和政策的不同而有所差异。

三、医保办理流程简介

办理医保的流程相对简单，主要包括以下几个步骤：

1．需要准备好相关的申报材料，包括个人身份证明、医保卡等。这些材料是办理医保的必要条件，需要确保准备齐全。

2．前往户口所在地的养老保险机构或医保经办机构进行申报。在申报时，需要填写相关的申请表格，并提交准备好的申报材料。

3．工作人员会对提交的申报材料进行审核，并开具缴费单据。根据缴费单据上的信息，个人需要按照规定的时间和金额进行缴费。

4．缴费完成后，个人可以凭借缴费单据到医保经办机构领取医保卡。这张医保卡将成为个人享受医保待遇的重要凭证。

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