一、门诊医保异地就医如何报销
门诊医保异地就医如下报销:
可以直接在该医院收费处结算报销;如果异地医院不能报销的,可以开一个转诊证明,然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、医保报销的范围
医保报销范围包括:
1.抢救期间医疗费用;
2.住院期间医疗费;
3.手术材料及辅助用具;
4.床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房;
5.康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿;
6.换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定;
7.救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算;
8.其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿。
三、医保报销的比例
医疗保险报销比例是根据当地政策和规定确定的,不同地区的报销比例可能存在差异。一般来说,医疗保险的报销比例包括两个方面:
1.基本医保支付比例:基本医保支付比例是指医疗保险基金支付的比例,一般为70%~80%不等。
2.个人自付比例:个人自付比例是指医疗费用中个人需要承担的比例,一般为20%~30%不等。
《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
-
如何报销异地就医的医疗保险
87人看过
-
异地医保 急诊诊查费医保报销吗
437人看过
-
医保卡异地门诊就医怎么办理
245人看过
-
异地门诊就医报销所需材料有哪些
99人看过
-
医保可以在异地就诊时报销吗?
413人看过
-
江门医保门诊如何进行报销
397人看过
-
办理异地就医后门诊怎么报销黑龙江在线咨询 2023-09-02办理异地就医后如果异地医院可直接报销的,可以直接在该医院收费处结算报销;如果异地医院不能报销的,可以开一个转诊证明,然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。
-
异地就医异地就医报销与本地医保报销一样吗宁夏在线咨询 2022-06-29报销比例一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,
-
我想问一下异地就医门诊能报销吗浙江在线咨询 2024-09-06可以。需要以下程序材料: 1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销,那首先要在本地的医院开一个转诊证明,这个证明需要在本地稍微大一点的医院,最少要是县级医院以上。 2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章,这个盖章可不是随便医院的章都可以,必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章。 3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后,带着相关的资料去当地的设备局进行登记,这个登记主要就是为了
-
新生儿医保异地就诊报销的问题?天津在线咨询 2022-10-25武汉市户籍新生儿可由监护人携带户口薄原件及复印件、白底,像素为358*441,文件大小为5K至50K之间,JPG格式的电子相片、监护人身份证原件及复印件到就近社区办理城镇居民基本医疗保险参保登记手续。非武汉市城镇户籍且长期居住在武汉市城镇的外来人员的新生儿子女(须在武汉市出生并随父母一方居住在武汉市城镇),可参加武汉市居民医保。若您的孩子在武汉市办理了居民医疗保险,新生儿在出生90天内(含90天)
-
异地就医怎样报销医保台湾在线咨询 2022-05-181、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销。 3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协