公务员家人生病报销比例
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-01 11:02:16 453 人看过

一、公务员家人生病报销比例

医保已经覆盖到各行各业人员,那么,公务员医保报销比例是多少?对于门诊,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;对于住院和规定病种门诊,公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%;对退休(退职)参保人员也有特别的规定。

一、公务员医疗补助

(一)门诊:

1、首先在个人当年账户中支付;

2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。

3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%。

4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销90%。

退休(退职)参保人员

1、首先在个人当年账户中支付;

2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。

3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%。

4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销95%。

(二)住院和规定病种门诊

1、起付标准以下的医疗费用,首先在个人历年帐户中支付,个人历年帐户资金不足支付部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,在职人员由公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%。

2、一个年度内,个人负担部分之和(包括住院起付标准),在职人员最高为1000元,退休(退职)人员最高为800元,超过部分由用人单位给予补助(全额)。

二、离休干部:

离休干部不存在自负部分,也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销,目前的操作是医院直接挂帐操作,由医院向医保中心结算,自费部分仍然由自己承担。

四、在职公务员门诊费用报销比例

1、小于等于3000元:公费医疗报销80%;2、大于3000元:公费医疗报销90%。二、在职公务员住院费用报销比例:1、小于等于10000元:公费医疗报销90%;2、大于10000元:公费医疗报销94%。三、退休公务员门诊费用报销比例:1、小于等于3000元:公费医疗报销90%;2、大于3000元:公费医疗报销95%。四、退休公务员住院费用报销比例:1、小于等于10000元:公费医疗报销95%;2、大于10000元:公费医疗报销97%。扩展资料:在结算公务员的医疗费用报销额时,首先按照先基本医疗保险、再补充医疗保险、后公务员医疗补助三个方面规定的范围、标准和顺序进行计算报销,最后的报销比例只能是比上面的数字更高。企业职工和公务员在医疗保险上有区别:一、公务员医保比普通城镇人口医保报销程度,同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多。二、公务员医保里还有一个公务员补助金。也就是说当看病费用达到一定数额的时候,除了普通医保报销的一般是90%,个人支付的10%由公务员补助金来支付80%到100%。

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