北京市企业职工生育保险报销比例是多少
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-13 19:24:11 124 人看过

一、北京市企业职工生育保险报销比例是多少

报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

1、顺产为270%、难产为320%、剖腹产为420%

2、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

3、女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。

4、女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

二、北京市生育险的申报材料

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

三、北京市生育保险报销标准

1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付

妊娠1至12周末前的产前检查费:470元;妊娠1至27周末前的产前检查费:750元;妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。

2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付

(1)自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。

(2)人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。

(3)剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。

(4)剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。

(5)以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%。

3、住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付

(1)住院人工流产手术:三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。

(2)符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术:三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。

(3)住院输卵管结扎术:三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月02日 05:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 河北医保在北京报销比例是多少
    一、河北医保在北京报销比例是多少医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。这样看来,医保住院的自己掏钱比例不是一定而的,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右,其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。计算公式是这样的:如果用掉医药费总计9000元,报销公式:[9000-500(起付线)-
    2023-05-11
    153人看过
  • 吉安的生育保险报销比例是多少,生育保险怎么报销
    吉安生育保险报销比例吉安市本级生育保险待遇按照《吉安地区企业职工生育保险暂行办法》(吉署发〔1998〕9号)文件规定执行。生育医疗费用按照顺产200元、难产300元、剖腹产600元包干给付。晚婚晚育的产假按照顺产、难产分别为四个月和四个半月。产假期间的工资,若参加了生育保险的由生育保险基金按照参保缴费基数支付。生育保险基金用于生育保险待遇支付,包括下列生育医疗费用和生育津贴等支出:(一)产假期间(含流产)的生育津贴和实施计划生育手术的生育津贴;(二)因生育发生的医疗费用,含从怀孕至分娩住院期间所需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等费用以及生育出院后三个月内因生育引起的疾病的医疗费;(三)实施计划生育避孕节育情况检查、实施避孕节育手术以及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费用;(四)法律、法规规定的与生育保险有关的其他费用。吉安生育保险怎么报销吉安市本级生育保险待遇按照《吉安地区企业职
    2023-05-03
    101人看过
  • 北京医保报销比例是多少?北京医保门诊
    一、北京医保报销比例是多少?(一)在三级医院发生的医疗费用:1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%。2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。(二)在二级医院发生的医疗费用:1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%。2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%。3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。法律规定:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定:“符合
    2023-03-02
    322人看过
  • 职工医保报销比例是多少,职工医保报销比例
    一般来说,不同地区的经济发展是不同的,所以报销比例也是不同的。以下是北京职工医疗保险比例的说明。参加医疗保险后,如果是在职员工,到医院门诊,急诊后,1800元以上的医疗费用才能报销,报销比例为50%。如果是70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。如果是70岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销80%。湖北职工医保报销比例2022湖北职工医保报销比例2022如下:1、门诊报销比例标准:(1)村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60;(2)镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40;(3)二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30;(4)三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准:(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销;(2)手术费报销比例标准:参照国家标准
    2023-08-08
    489人看过
  • 职工医保生育报销比例
    一、职工医保生育报销比例职工的医保生育报销比例是按照用人单位每个月要求员工缴费基数的百分之零点八的比例报销的。二、生育补偿获得的三种情况:1、女职工怀孕7个月以上,包括七个月,生孩子是顺产或者是怀孕还不到七个月,但是因为某些原因早产的,可补偿3个月的生育津贴;2、难产或者是生孩子是剖腹产手术的,可以加多半个月的生育津贴,而双胞胎或者是多胞胎的,多生一个胎儿,就可以加多半个月的生育津贴;3、怀孕3个月以上,包含3个月,但是低于7个月流产或引产的,可以得到一个半月的生育津贴,怀孕少于3个月但是因为疾病导致流产的,可以有一个月的生育津贴。要知道生育津贴都是根据职工生育钱前或是计划生育手术前十二个月的生育保险每月缴纳的平均费用为计发基数的。三、生育医疗费的报销标准有两点:第一,核对生育的真实情况以及支付的医疗费用后,将会由市劳动和社会保障局同医院定额结算,高于一万元的部分,将按照核定数来结算;第二
    2023-06-18
    489人看过
  • 北京市职工生育保险医疗费用手工报销申报表
    1、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;2、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件;3、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明)。生育保险如何报销生育险必须是社保定点医院才能报销,非定点医院不可以报销,但是可以领取生育津贴。生育保险是需要提前到社保备案生产医院才能报销的。也就是你在备案的医院生就能报,不在就不能,检查什么的随便在哪家医院,不影响报销。建档只是你的怀孕过期在这家医院留个档案,而医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社
    2023-07-21
    135人看过
  • 北京市生育保险报销范围和报销期限是多久
    生育保险报销期限生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。生育保险报销范围一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
    2023-05-09
    163人看过
  •  北京市医保手术报销比例
    该段内容描述了不同级别医院的医疗费用报销起付标准和报销比例。在符合报销范围且医疗费用在10万元以下的情况下,三级医院的起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院的起付标准为300元,报销比例为60%;而一级医院则不设起付标准,报销比例为65%。在一个结算年度内,若患者符合报销范围且医疗费用在10万元以下,三级医院的起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院的起付标准为300元,报销比例为60%;而一级医院则不设起付标准,报销比例为65%。 手术费用报销:北京三级、二级、一级医院的报销比例及起付标准根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》规定,手术费用属于医疗保险报销范畴。在北京,三级、二级、一级医院的手术费用报销比例及起付标准如下:1. 三级医院:报销比例为80%,起付标准为10,000元。2. 二级医院:报销比例为70%,起付标准为5,000元
    2023-08-22
    480人看过
  • 职工的生育保险怎么保险?保险比例是多少
    职工的生育保险报销流程如下:1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料
    2023-06-22
    263人看过
  • 北京生育保险报销流程是怎样的,北京生育保险费用如何报销
    北京生育保险报销流程是怎样的?北京生育保险费用如何报销?北京生育保险报销需要的材料有哪些?这些将在本文详细说明。北京市生育保险费用报销分四部分:门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。注意:北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。1、住院生产费住院生产费不用担心,参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,需要在生产后由女方单位提交到社保中心。北京生育保险报销需要的材料有哪些①北京市社会保障卡②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育
    2023-05-04
    442人看过
  • 北京生育保险调低缴费比例
    国务院法制办公布的《生育保险办法(征求意见稿)》,规定机关和事业单位职工也要参加生育保险;单位不给员工缴纳生育保险,发生的生育费用将由单位承担。记者了解到,北京目前实行的生育保险政策在很多方面已经达到了征求意见稿的要求,只是在缴费比例等细节方面还与征求意见稿不一致。目前北京的生育保险缴费比例为0。8%,今后有望调整。目前的《企业职工生育保险试行办法》仅适用于城镇企业及其职工,而征求意见稿将生育保险的覆盖范围确定为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工。用人单位按照本单位工资总额的一定比例缴纳生育保险费,职工个人不缴费。缴费比例一般不超过0。5%,比现行规定的1%左右大幅度降低。征求意见稿同时规定生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生
    2023-05-01
    219人看过
  • 北京市生育保险报销怎样进行
    北京生育保险如何缴费?北京生育保险如何报销?生育险得累计缴费满9个月才能申报生育津贴,申报生育津贴后,社保信息库里你是生育人员了,接下来就可以报销相关生育医疗费用了。按照《北京市企业职工生育保险规定》,北京生育保险报销情况如下:一、按照《规定》应当参加生育保险的单位,应当在2005年7月15日前到社会保险经办机构办理参加生育保险手续,并自2005年7月起开始缴费。2005年7月1日后成立的单位,应当自批准成立或取得营业执照之日起30日内,办理参加生育保险手续并开始缴费。二、生育保险费与养老保险费、工伤保险费、失业保险费实行统一征缴。每年的生育保险缴费工资基数核定工作,与其他险种缴费工资基数核定工作一并办理。三、初次就业、失业后再就业、复员和转业退伍人员,以本人工作后第一个月的工资收入作为当年的缴费工资基数。四、产假时间按自然天数计算。女职工妊娠不满12周(含)流产的产假为15天;12周以上
    2023-05-30
    112人看过
  • 北京市生育保险报销流程介绍
    先了解一下生育保险保险的范围:生育保险可以报销住院生产的产生的费用,这个费用是住院的时候直接给报销的。还有,产前检查和产后42天的检查也是可以报销的,不过北京市有一个最高的标准,最高只能报销1400元,只要把产前检查的发票和底单还有挂号费单据留好,交到公司人事部门。他们会统一去给你报销。1、符合计划生育政策、民法典等法律法规;2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。以上人员,参加社会保险人员生育费用可以报销。北京生育保险报销流程北京生育保险报销流程之一:参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个
    2023-05-30
    288人看过
  • 北京保险报销比例:老一小比例情况
    在门诊报销方面,一级及以下医疗机构起付线100元,二级、三级以上医疗机构起付线550元,每年的报销限额是3000元。在住院报销方面,一级及以下医疗机构,儿童的起付线为150元,老人的起付线为300元。北京市异地医保报销比例是多少北京市异地医保报销比例具体如下:1.三级医院报销比例为55%;2.二级医院报销比例为65%;3.一级医院报销比例为75%;4.建国前参加工作老工人在三级;5.二级医院住院报销95%;6.在一级医院住院报销97%。《关于贯彻落实北京市“一老一小”大病医疗保险制度实施方案》第一条在门诊报销方面,一级及以下医疗机构起付线100元,二级、三级以上医疗机构起付线550元,每年的报销限额是3000元。在住院报销方面,一级及以下医疗机构,儿童的起付线为150元,老人的起付线为300元。
    2023-07-03
    129人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 生育保险报销比例生育保险可以报多少
      宁夏在线咨询 2021-10-25
      生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。也就是说,生育于单位平均工资标准。例如,一名女职工每月生育补贴5000元,使用者当月平均工资4500元,生育保险基金统一支付给公司后,超过平均工资的500元使用者不能扣除的女职工每月生育补贴3500元,使用者当月平均工资4500元,其中1000元差额需要使用者补充。原参加生育
    • 什么是生育保险,生育保险报销比例是多少
      湖南在线咨询 2022-04-23
      生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。生
    • 报销比例高的生育险报销比例是多少
      甘肃在线咨询 2022-07-19
      灵活就业人员生育保险待遇标准、就医流程等相关生育保险办理事项同城镇职工生育保险相关规定。妇科免费专项检查的待遇标准为70元/人。市医保中心根据检查人数和考核标准执行情况与定点医疗机构进行结算,所需费用由生育保险基金支付。
    • 天津生育险报销多少?报销比例是多少?
      天津在线咨询 2022-07-17
      生育保险待遇的领取条件: (一)、生育女职工累计缴纳生育保险满12个月以上(不含生育当月,用人单位未及时参保而补缴的生育保险费,不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内),流产或计划生育手术须当月有参保生育保险,在职人员必须按规定参保缴费,失业人员必须办理失业登记; (二)、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术; (三)、符合国家、省、市计划生育规定。 (四)
    • 生育保险是比例报销吗?
      吉林省在线咨询 2022-05-06
      1、生育保险不是比例报销,是定额报销。生育保险是国家赋予生育女性的一项福利制度,由用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳。女职工只要参加生育保险满一年即可享受包括生育津贴、生育医疗费用、一次性分娩营养补助费和一次性补贴。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗