十堰医保报销额度是多少-法师兄

十堰医保报销额度是多少

来源：互联网时间： 2023-11-28 15:56:23 315 人看过

十堰满足条件的市民生病住院后可以申请医保报销，医保报销人们最关心的就是医保报销金额。那么，十堰医保报销多少钱？门诊补偿年限额5000元，住院药费限额200元，手术费超过1000元的按1000元报销；大病按照医疗费分段补偿。

1、门诊补偿

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

（1）报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（2）报销比例：

镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

3、大病补偿

（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。

（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。

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【摘要】十堰医保报销比例是多少?居民医保待遇标准，一档在一、二、三级医院报销比例分别为60%、50%、40%，二档在一、二、三级医院报销比例分别为75%、65%、55%;职工住院报销在一、二、三级定点医疗机构就医的报销比例分别为90%、88%、85%。居民医保报销比例大幅提高十堰居民医保缴费分为两个档次，第一档个人年缴费为30元，第二档为150元。根据现行的城镇居民医保待遇标准，一档在一、二、三级医院报销比例分别为60%、50%、40%，二档在一、二、三级医院报销比例分别为75%、65%、55%。根据《通知》规定，11月1日后全市执行统一的医保待遇标准，居民医保住院费用支付比例，在一级及以下、二级、三级定点医疗机构就医的，按第一档缴费标准参保的，医疗保险政策范围内的住院费用分别报销80%、60%、50%;选择第二缴费标准参保的，医疗保险政策范围内的住院费用分别报销85%、70%、60%。和

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医保报销额度是有上限的。社会基本医疗保险分为两类，城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险。这两类社会医疗保险报销的限额，不是指每次住院有金额限制，而是以自然年度为单位进行限制。在我国关于医疗保险报销的限额各地有各地的规定，全国并不统一。1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70％起。退休人员1300元，报销比例：85％起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85％起。第二次住院，650元起，报销比例：85％起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50％起，5万以上，报销比例60％起，上不封顶。2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55％。二级及以上医院550元起，报销

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城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70％起。退休人员1300元，报销比例：85％起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85％起。第二次住院，650元起，报销比例：85％起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50％起，5万以上，报销比例60％起，上不封顶。2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55％。二级及以上医院550元起，报销比例：50％起。住院：20万元。起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75％起。2020年社保报销封顶线是多少住院报销比例：1．一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；2．二级医院，起付标准至10000元（含）

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剖腹产新农合报销比例：报销起付线为2000元；2000元7000元部分按65％报销。顺产新农合报销比例：在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元；在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。新农合跨省能报销吗根据规定，新农合是可以跨省报销的。在就医的医院出院时，将就医过程发生费用的材料复印后带回参保地。在报销时，报销部门将所有发生的费用录入系统后，就可以得到可以报销的金额。新农合是我国特有的医疗保障制度。新农合报销有起付标准和最高支付限额。超过起付标准的费用实行分段计算、累加报销，每人每年可报销金额有限额。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条：国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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医疗保险报销制度1988年，中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。为保障参保职

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社保报销额度

职工医保：在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70％报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同，封顶2万元／年。住院首次起付线1300元，再次650元，封顶好像是35万居民医保：门诊起付线650元，封顶2000元住院首次起付线1300元，再次650元，封顶17万1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

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一、补充医疗保险的报销额度（一）单位补充医疗保险，因各地区政策不同，其报销范围会存在着一定的差异。下面主要是以北京为例，单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用，具体如下：1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；2、个人帐户不足支付时的医疗费用；3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。单位补充医疗保险不予报销的情形如下：（二）单位补充医疗保险不予报销的情形，主要包括以下几点：1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用；2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药；3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用；4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用；5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费

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医保报销额度有哪些意思

医保报销额度的意思，是指最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。不管是职工医疗保险还是居民医疗保险都是有起付线和封顶线的，但是由于地区不同报销的限额也是不一样的，全国并不统一。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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儿童医保限制报销额度吗？

在一个年度内，学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费，其他城镇居民发生的10万元以下的住院医疗费，按照下列标准报销：1、在三级医院住院发生的医疗费用，起付标准为500元，报销比例为50％；2、在二级医院住院发生的医疗费用，起付标准为300元，报销比例为55％；3、在一级医院（社区卫生服务中心）住院发生的医疗费用，报销比例为60％。宁波儿童医保报销比例1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。2、参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10％左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50％，具体

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