西安市职工医保：出院后需要等多久才能再次住院？-法师兄

西安市职工医保：出院后需要等多久才能再次住院？

来源：互联网时间： 2023-07-04 09:02:37 187 人看过

第二次入院时间间隔不够，未超过15天，不能使用医保报销。如为病情需要，由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。间隔十天以上，是防止分解住院套取统筹基金的一种方法，主要防止在同一家医院，同一入院诊断，同一份住院病案，分解为两次或多次住院，套取统筹基金。

职工医保住院报销百分之多少

１、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；

２、二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付；

３、三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80％支付、5000元至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％；

４、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5％。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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1、医院原始收费收据（医保科收复印件，财务科收原件）2、医院费用分类汇总明细清单（加盖医院公章）3、疾病诊断证明书（验原件，收复印件）4、门诊病历（验原件，收复印件）5、住院病历（复印件加盖医疗机构公章（1）入院记录（2）长期及临时医嘱单（3）手术记录（4）出院记录（5）检查检验报告单6、用人单位证明（急病住院报销的）7、参保人社会保障卡（验原件，收复印件）8、参保人身份证（验原件，收复印件）9、委托书（如委托他人办理）、代办人身份证（验原件，收复印件）10、参保人银行存折或银行卡（验原件，财务收复印件）11、如办理常住内地登记或市外转诊审核的，还应提供：（1）《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表（验原件，收复印件）（2）《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表（收原件）备注：1、住院收费收据、参保人社会保障卡、参保人身份证（复印于一张A4纸）2、参保人银行存折或卡、参保人社

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参保人患病是否需要住院治疗，由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的疾病诊断标准执行，而不受再次住院间隔时间的限制。一、出院后医保报销期限医疗报销有时间限制。应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分

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