商业医疗保险理赔注意事项-法师兄

商业医疗保险理赔注意事项

来源：互联网时间： 2023-03-25 16:31:23 133 人看过

一、商业医疗保险赔付的几项注意事项：

商业医疗保险赔付的关键是出险后及时报案，第一时间联系保险公司，咨询理赔所需的资料。只要资料齐全，理赔速度还是比较快的。

1、如实投保原则

消费者在投保商业医疗保险时，不得隐瞒自身病史，如果有所隐瞒，会直接影响医疗保险理赔。

2、了解医疗保险的免赔范围

在购买医疗保险的时候，客户需要了解保险的免责范围，一些疾病和费用是不包含在理赔范围内的。

3、谨慎选择就医医院

一般保险公司推出的医疗保险产品，在合同中都有注明合作的指定医院，被保险人需要在指定医院中就医才可享受到理赔服务。需要注意的是，一些医院因各种原因不在商业医疗保险理赔的范围内，在就医之前不仅需要看清保险合同免赔范围，也需要跟保险公司核实一下就医医院资质。

4、使用医疗保险理赔范围内药品及器材

一些特殊药品或医疗辅助器材不包含在医疗保险理赔范围内，应该尽量提醒医生选择可报销的药品或器材。

消费者要先了解清楚商业医疗保险的赔付流程以及需要准备哪些资料，最后提醒大家，在理赔过程中要与保险公司保持沟通，发现问题及时处理，让医疗保险理赔顺利进行，这样也能尽快拿到理赔金。

二、相关阅读：门诊医保报销时需携带以下资料：

1．身份证或社会保障卡的原件；

2．定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3．门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5．医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6．定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7．如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

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