交通事故自费药由责任人承担。

一、车祸商业险怎么算赔偿

1.对方医疗费10000是由你的交强险赔偿的，不论交强险和商业险，医疗费参照国家医疗保险标准执行，即自费部分是不赔的。你可以先把自费部分和可保险理赔的分开计算，对于自费药，你和对方按70%和30%的比例各自承担。可以理赔的部分，10000元你可以从交强险获得赔偿，超过10000的，你和对方按70%和30%比例承担。2.修车费6500，由对方交强险赔偿你2000元，剩余4500的70%即3150是你的商业险公司赔偿，4500的30%即1350由对方赔偿。3.对方修车费参照第二条处理。4.定损金额和实际修复费用不一致，你可以找保险公司协商，或者找物价评估机构进行评估。5.对方如果有提出误工费，伤残补助等费用，是先从交强险死亡伤残下计算，超过限额110000的，从商业险里理赔，商业险按照70%和30%比例分摊。

二、交通事故自费要保险公司承担

交通事故发生的医疗费责任承担问题，先由有责任的交强险保险公司承担1万元医疗费，如果不足的，由商业险第三者责任险保险公司承担，第三者险一般不承担非医保用药，这种情况要看其在签订保险合同是否已经做出了明确提示：

1、已经明确提示的，该非医保用药(自费药)超出交强险限额部分按责任划分由原、被告承担，交通事故认定车主全责，该费用由车主全部承担，但是该自费药可能存在一个合理性的问题，如果认为不合理，可以申请鉴定，把不合理的费用剔除。

2、没有明确提示的，车主直接要求商业险第三者责任险保险公司承担。

三、车祸后自费药由谁来

交通事故发生的医疗费责任承担问题，先由有责任的交强险保险公司承担1万元医疗费，如果不足的，由商业险第三者责任险保险公司承担，第三者险一般不承担非医保用药，这种情况要看其在签订保险合同是否已经做出了明确提示，1、已经明确提示的，该非医保用药（自费药）超出交强险限额部分按责任划分由原、被告承担，交通事故认定车主全责，该费用由车主全部承担，但是该自费药可能存在一个合理性的问题，如果认为不合理，可以申请鉴定，把不合理的费用剔除。2、没有明确提示的，车主直接要求商业险第三者责任险保险公司承担。