医疗费用报销怎么计算-法师兄

医疗费用报销怎么计算

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-04 11:02:31 52 人看过

报销计算公式：（住院费用—起付金—自费部分）X补偿比例＝报销金额

对于重大疾病的报销：1、按政策报销后，自付费用超过前年度城镇居民年人均可支配收入以上的部分（即8000元）报销比例为：75％最高支付限额为：160000元（年封顶）。2、城乡五保供养对象，建档立卡贫困人员起付标准下调至1000元。报销比例为：85％最高支付限额为：不设年度支付限额。

医疗费用报销比例是怎样的

社保医疗保险报销比例如下：

1、住院报销比例

（1）一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成；

（2）二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85％；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成；

（3）三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成；五千元到1万元的部分可补偿85％；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。

（4）退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5％。

2、住院报销起付线

（1）一级医院两百元；

（2）二级医院伍佰元；

（3）三级医院八百元；

（4）恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用，只计算一次起付线。

3、慢性病门诊报销比例

（1）甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用，由统筹基金补偿85％。

（2）乙类慢性病起付线标准：三百元。

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