（一）医药费。按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算。结案后确实二次手术或其他治疗的，按照基本医疗费用，可以预先支付。住院期间发生的治疗费用以及二次手术或者其他治疗的费用，凭单据支付。

（二）护理费。患者在住院期间需要护理的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算，需要注意的是只有医生有医嘱需要护理的才可以主张护理费。护理费=护理天数x护理人数x医疗事故发生地上一年度职工年平均工资。

（三）误工费。患者有固定收入并能提供纳税证明的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；没有纳税证明的以成都为例按照3500计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。误工时间按照住院的时间以及休息的天数计算；如果需要评残的，误工时间计算至定残前一天。误工费赔偿金额=误工时间x收入标准。

（四）营养费。营养费需要医生有医嘱加强营养四个字的才可以主张这一项赔偿。以成都为例一般是2000。

（五）住院伙食补助费。住院期间发生的必要合理的伙食补助。住院伙食补助费=住院时间x医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。

（六）精神损害抚慰金。按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。精神损害抚恤金赔偿金额=医疗事故发生地居民年平均生活费x年限。

（七）交通费。每次必要合理的交通支出相加，凭单据支付。

（八）住宿费。按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。由于四级医疗事故不构成伤残，所以四级医疗事故在赔偿时不考虑伤残赔偿金、被扶养人生活费、残疾用具费、死亡赔偿金、丧葬费等费用。

一、四级伤残的评判标准

1、日常生活能力严重受限，间或需要帮助；

2、仅限于居住范围内的活动；

3、职业种类受限；

4、社会交往严重受限。

二、医疗事故赔偿的步骤是怎样的

第一步，鉴定医疗事故。医疗事故可通过三条途径解决：双方自行协商、向卫生行政部门提出处理申请或向人民法院提起诉讼。解决的关键在于医疗事故的技术鉴定，医疗事件先由医院所在辖区的区县医学会进行首次鉴定；当事人对首次鉴定结论不服的，可提出再次鉴定的申请，市医学会负责组织鉴定；如果对再次鉴定结论仍不服，可向法院提起诉讼，由法院最终裁定。

第二步，由医学会给出医疗事故鉴定报告。报告通常包括三个层次：

1、是否属医疗事故。

2、属几级医疗事故（一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的）。

3、医疗人员负有哪种责任（完全责任，医疗机构承担100%的赔偿责任；主要责任承担70%的赔偿责任；次要责任，承担30%的赔偿责任；轻微责任，承担10%的赔偿责任）。

第三步，根据《条例》规定的11项标准计算的医疗事故赔偿基数。

根据11项内容和各地标准逐项对号入座，对医疗事故中需要赔偿的部分累计相加，得出总额。

第四步，计算赔偿总额。计算公式为：赔偿总额=上述11项所加总额医疗过失行为责任程度的赔偿比例。

第五步，保险公司或医疗机构根据确定的赔偿总额给予赔付。