1、擅离职守或对急、危重病人借故推诿拖延贻误诊治和抢救时机

2、诊治中遇到明知复杂疑难问题不请示或不执行上级医师指导擅自处理3、手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的4、因不遵守操作规程、不查对而造成错发、错配、错用药物等等。

一、医疗机构执业必须遵循哪些规定？

《医疗机构管理条例》第四章第24条明确规定：“任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。”为内部职工服务的医疗机构未经许可和变更登记不得向社会开放。医疗机构被吊销或者注销执业许可证后，也不得继续开展诊疗活动。

同时重点指出，医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范；按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动；不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。医疗实践中，医疗机构的执业应当遵守如下规则：

(一)未经医师(士)亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或死亡证明书等证明文件；未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或死亡报告书。

(二)对危重病人应当立即抢救，对限于设备或技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。

(三)医疗机构应当尊重患者对自己的病情以及诊断、治疗情况的知情权。在施行手术、特殊检查或特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，诊治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人的批准后实施。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。

(四)医疗机构为死因不明者出具的《死亡证明书》只作是否死亡的诊断，不作死亡原因的诊断。如有关方面要求进行死因诊断，医疗机构必须指派医生对尸体进行解剖和有关死因检查后方能作出诊断。

(五)对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。

(六)发生医疗事故，按照国家有关规定处理。

(七)必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理。

(八)必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据。

《条例》还规定，医疗机构除按常规开展疾病诊疗活动外，还必须依法承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。当发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

二、医院医死人处理程序第三步：调查

医疗单位对发生的医疗事故或事件，应立即进行调查、处理，并报告上级卫生行政部门。个体开业的医务人员发生的医疗事故或事件，由当地卫生行政部门组织调查、处理。病员及其家属也可以向医疗单位提出查处要求。对医疗事故或事件进行调查的过程，实际上就是为处理医疗事故或事件寻找根据，分析造成事故或事件的原因和过程，这是整个处理医疗事故或事件的关键环节。调查的过程一般涉及以下几个方面：

第一，证据的检验。首先，病员的病历是记载病情发展过程、记录医生医治方法和思路、反映医生责任心的最原始的资料。为了查明事故真相，必须对病历进行文件检验以判断病历是否被涂改。其次，对现场勘察提取的药品、药瓶和残存的药液、病员的血液、尿液及分泌物做药物分析和标本。再次，如果怀疑病员错输异型血、怀疑换错新生儿、怀疑同种异体器官移植不当，则需要做血型检验。最后，若怀疑事故是由医疗设备故障造成，则需请专业人员对医疗设备及医疗器械等进行检验，以确定是否存在设计缺陷，有无机械故障或电路故障等。

第二，对活体进行检查，对尸体进行解剖。对活体进行检查是指对患者进行体格检查以确定患者是否残废，是否有组织器官损害导致的功能障碍，确定残废的程度及功能障碍的程度，为医疗事故的正确处理提供客观、科学的依据。对尸体进行尸检主要是对尸体进行病理解剖和法医解剖，以确定死亡的原因。

第三，对医疗单位负责人、责任医务人员、病员及其亲属、在场病友等的调查访问，针对医学疑难问题咨询医学权威等。在处理医疗事故过程中，不应忽视对医患双方的询问。因为对医患双方进行询问可以得到一些对医疗事故处理有用的信息，而且可以更好地消除医患双方的矛盾，沟通双方，以使医疗事故顺利得以解决。

三、过度医疗要怎么鉴定

过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。过度医疗包括过度检查、过度治疗（包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等）、过度护理。过度医疗鉴定的基本准则是：对病人的诊疗总体上是趋好还是伤害。在治疗中，要看医生的目的何在，治疗是否产生预防作用，是否减轻了病人的痛苦，是否能延长病人的寿命。判断医生是否存在过度医疗，从法律角度看，应以是否违反诊疗常规、是否存在主观上以营利性的目的而进行检查或治疗为标准。法院在审理案件时主要根据两类证据进行认定：一是权威鉴定机构出具的鉴定材料，可以对病人病情及对应的医疗费用做出科学合理的评估；二是相应的病例资料，看治疗过程是否符合医疗规范。法院会按照卫生管理法律法规对医务人员执业的要求，充分考虑患者伤残程度，同时参考相应的诊疗常规及诊疗指南，再结合患者受伤情况进行综合认定。