口腔医保报销项目明细表-法师兄

口腔医保报销项目明细表

来源：互联网时间： 2023-07-03 14:12:41 452 人看过

目前国家医疗报销规定，如果是治疗性质的牙科治疗，在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。

牙防所一定要口腔医保卡吗？

属于定点医疗机构的牙防所，可以用医保卡。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医疗费用由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

《劳动和社会保障部等关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》

一、基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目：

（一）临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；

（二）由物价部门制定了收费标准的诊疗项目；

（三）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。

三、劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围，采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目，主要是一些非临床诊疗必需、效果不确定的诊疗项目以及属于特需医疗服务的诊疗项目。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，主要是一些临床诊疗必需、效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

新农合
新农合医保可报销项目

新农合报销范围如下：1、药品报销、检查费用报销、床位费报销等；2、以药品报销为例，a类药品基本可以报销，部分B类药品可以报销，C类药品不能报销；3、以住院病人报销为例，住院床位费或门诊床位费也可以报销；4、参加新型农村合作医疗的农民，在定点医疗机构门诊或住院，均可获得新型农村合作医疗报销。一、城镇居民基本医疗保险参保范围如下：1、凡具有本市户口居民或者是未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的居民可自愿参保；2、全日制在校学生，在校学生不限制户口。参保学校指市区非农业户集全日制的，小学、初中、高中、职业高中、特殊教育学校、初中中专、技工学校；3、未参加城镇居民基本医疗保险重症残疾人，低保人员；4、未参加城镇职工基本医疗保险，且年龄满60周岁以上的城镇老年居民；5、从外地迁入大庆市的，未参加其他非商业保险的，迁入时间不限制；6、市政退养家属，可自愿从医疗救助转移到城镇居民基本医疗保险；7、在本市市

2023-06-30

257人看过
计划生育
医保哪些项目不能报销

一、医保哪些项目不能报销未在定点医院就医：医保卡只能在定点医院使用，医保才会予以报销。特殊医疗：个人原因发生交通事故或工伤医疗费用不予报销；因酒驾、吸毒、偷盗等原因造成的医疗费用不予保险；因整形、减肥、美容等原因产生的医疗费用不予报销。专项医治之外的项目：比如儿童疫苗，有相关机构免费为儿童接种疫苗，而家长选择自费的不报销。二、农村合作医疗保险（1）报销范围：1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)不属于报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费

2023-04-26

145人看过
医疗机构
宫腔镜检查可以报销医保吗

一、宫腔镜检查可以报销医保吗宫腔镜检查可以报销医保。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金。当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能，风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。商业医疗保

2023-03-28

264人看过
医疗保险
桂林医保报销项目有哪些

根据国家及相关规定，医保报销范围是有严格规定的。那么，桂林医保报销范围是什么?据了解，可报销费用的项目有床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)8、其他费用等。桂林医保报销的范围是什么?范围为床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。需要注意的是，参保人在非规定的

2023-05-08

163人看过

医疗保险
郴州医保报销项目有哪些

郴州市医保报销是有范围规定的。那么，郴州医保报销范围是什么?主要有基本医疗保险药品、诊疗设备及医用材料以及各类器官或组织移植的器官源或组织源等费用的报销。一、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。二、诊疗设备及医用材料1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

2023-05-08

217人看过
医疗机构
思茅医保报销项目有哪些

医保报销可以缓解思茅市民们的部分经济负担，但是部分市民并不知道其报销范围是什么。据悉，思茅医保报销范围主要有住院费用的报销、门诊慢性病特殊病费用的报销等。1、住院费用：住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用，在起付标准和最高支付限额内，按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付，个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用，其余由医保中心和医院进行结算。2、门诊慢性病特殊病费用：思茅市规定慢性病包括精神病、癫痫、帕金森氏病、冠心病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、脑血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、活动性肺结核病、慢性活动性肝炎、原发或继发性高血压、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默病、系统性硬化症、干燥综合症、重症肌无力、强直性脊柱炎、原发性青光眼、运

2023-05-08

136人看过

换一批

#医疗知识

北京

律师推荐

查看全部律师

#医疗知识知识导航

医疗事故知识频道

展开

#医疗机构