凉山城镇居民大病保险适用范围有哪些-法师兄

凉山城镇居民大病保险适用范围有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-30 19:45:55 157 人看过

凉山城镇居民大病保险起付线标准：

所有参加城镇居民基本医疗保险的参保人均可享受居民大病保险待遇，居民个人不需缴费，各级医保经办机构从居民缴纳的基本医疗保险费中划转至承办居民大病保险的中国**凉山分公司。从2018年1月1日起，参保居民住院发生的合规医疗费用，基本医疗保险报销后剩余部分单次或累计超过5000元的，可纳入大病保险报销。

凉山城镇居民大病保险适用范围：

凡是凉山州新农合参合人和城镇居民医疗保险参保人均为大病保险保障对象。其保障范围：基本医疗保险按政策规定首先向参合(保)人提供基本医疗保障，在此基础上，大病保险主要在参合(保)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对基本医疗保险补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

凉山城镇居民大病保险享受待遇时间：

城乡居民大病保险责任起始日期为2018年1月1日零时，即自2018年1月1日零时起入院产生的医疗费用(含特殊门诊)的城乡居民参合(保)人员可享受2018年城乡居民大病保险补偿政策，城乡居民大病保险责任终止日期为2018年12月31日24时，在2018年12月31日24时后出院的参合(保)人员享受2018年城乡居民大病保险补偿政策。

城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，进一步健全了凉山州多层次医疗保障体系，提高了重特大疾病保障水平，从制度上进一步筑牢、织密了社会保障网，更加有效解决了居民大病风险问题。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多分公司相关文章

保险公司
西安城镇居民大病保险有什么规定

西安城镇居民大病保险最新政策起付线1万西安市城乡居民大病保险政策调整意见已正式出台，西安城镇居民大病保险的起付线由1.5万元调整至1万元。据了解，在西安城乡居民大病保险试点基础上，西安市发改委、西安市卫生局等五部门对城乡居民大病保险有关事项进行会商并提出调整意见，已经西安市政府研究同意。调整事项具体为：将城镇居民大病保险的起付线由1.5万元下调至1万元，同时将人均投保费用由15元提高到20元;将新农合人均投保费用由25元调整到30元。大病保险资金若出现结余，将留存在西安市财政局大病保险专户内，作为下一年度大病保险风险资金，当累计结余资金超过投保费用的25%时，超过部分计入下一年度投保费用。报销范围等操作细则调整在与保险公司的承保合同书中明确。目前，西安全市各区县城乡居民大病保险赔付工作已全面启动。这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。

2023-05-30

277人看过
继承人
太原大病保险补偿办理流程（城镇居民大病保险）

城镇居民大病保险(人保健康)一、即时结报案件参保人在大病保险即时结算定点医院进行结算时，只需缴纳自付医疗费用部分即可办理出院，不需支付大病保险补偿费用。二、非即时结报案件需收集资料有哪些1、参保居民身份证;2、太原市城镇居民(大学生)基本医疗保险诊疗手册;3、参保居民银行卡或存折;4、基本医疗结算单;5、病历;6、诊断证明书;7、医疗费用清单;8、医疗费用发票;9、转诊审批表或异地安置表(患者转诊时提供);10、慢性病审批表、处方、门诊发票、化验(报告)单(门诊慢性病提供);非本人账户领款仅适用于以下情形：(1)参保人为未成年---还需提供本人户口本、本人与监护人的(持卡人)关系证明、监护人身份证及监护人银行卡或存折;(2)参保人死亡---还需提供户籍注销证明(医学死亡证明、火化证或土葬证明三者其二)、所有继承人身份证复印件、确定受益人与患者关系证明、法定继承人告知及委托授权书、受益人银行

2023-05-10

327人看过
社保
社保政策：城镇居民大病保险资金管理实施有哪些细则

根据《河南省城镇居民大病保险实施方案(试行)》豫政办﹝2014﹞159号文件规定，自2015年1月1日起城镇居民大病保险实行省级统筹，分级管理。具体资金管理细则如下：省级社会医疗保险经办机构负责全省大病保险资金的核算及管理。省财政厅设立城镇居民大病保险资金财政专户，专项核算全省城镇居民大病保险资金收支情况。省财政厅根据上年度全省参加城镇居民基本医疗保险人数，按照每人20元标准，将大病保险资金直接预拨大病保险资金专户。9月底前，根据实际参保人员和筹资标准进行清算划拨。省级医疗保险经办机构每季度第一个月初将上季度大病保险资金支出情况和本季度预拨资金申请报送省财政厅，省财政厅于每季度第一个月内将大病保险资金拨付至商业保险机构指定账户。建立省级城镇居民大病保险政策性亏损风险调节金制度和年度考核保证金制度。风险调节金由省财政厅按照当年筹集的城镇居民大病保险资金额的5%提取。年度考核保证金按照当年筹集

2023-05-04

149人看过
保险理赔
城乡居居大病保险理赔范围主要保障什么？

大病保险范围：1、尿毒症定期血、腹透析治疗。2、恶性肿瘤并化疗或放射治疗的，指的是：各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者，不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。3、严重传染性肝炎、肺结核。指的是：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人。4、急性白血病和重型再生障碍性贫血的病人包括：（1）急性非淋巴细胞性白血病（分8型）：M0（急性髓细胞白血病微分化型）、M1（急性粒细胞白血病未分化型）、M2（急性粒细胞白血病部分分化型）、M3（急性早幼粒细胞白血病）、M4（急性粒-单核细胞白血病）、M5（急性单核细胞白血病）、M6（急性红白血病）、M7（急性巨核细胞白血病）。（2）急性淋巴细胞性白血病（分3型）：L1型、L2型、L3型。（3）再生障碍性贫血住院治疗者。5、急性心力衰竭和心肌梗塞包括：各种心脏病合并急性心功能不全（心衰）和急性心肌梗塞的病人。6、脑中风

2023-06-17

351人看过

医疗机构
最新的居民城镇医保报销范围

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：（一）住院治疗的医疗费用；（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；（四）符合规定的其他费用。一、报销比例一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级

2023-06-27

277人看过
投保人
城镇居民到底有没有必要买重大疾病保险

现如今，大多数的城镇居民都有参加基本社会医疗保险，而随着环境污染严重、食品安全等影响，各种各样的大病层出不穷。因此，有人表示可以购买一份商业重大疾病保险，但也有人表示，既然已经有了基本社会医医疗保险就没必要花多余的钱再购买其他保险了。那么，城镇居民到底有没有必要买重大疾病保险呢?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。城镇居民有必要买重大疾病保险吗?对于已经参保基本医保的城镇居民来说，重大疾病保险还是有必要购买的。这主要是因为在我们身边充满了各种各样的不确定因素，为自己投保一份重大疾病保险可以防范于未然。另外，城镇居民为自己投保一份重大疾病保险后，一旦患上大病，其治疗费用是比较昂贵的。而有了重大疾病保险后，无需因费用的问题而担心没钱治病了，还在一定程度上防止了家庭的经济陷入困境。城镇居民投保重大疾病保险的注意事项对于已经决定要购买重大疾病保险的城镇居民来说，了解投保重大疾病保险的注意事项是很有必

2023-05-31

209人看过
医疗保险
太原市哪些是食欲城镇居民医疗保险报销范围内

一、住院待遇1.起付标准：在一个医疗年度内，城镇居民基本医疗保险住院起付标准是：一级、二级、三级医院首次分别为200元、400元、800元，二次减半，三次不再设起付标准。2.报销比例：在一个医疗年度内，参保居民在一级、二级、三级医院住院时，基本医疗保险统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下，符合政策规定的医疗费用，统筹基金支付比例分别为85%、70%、60%;急诊住院为50%;转诊外地三级医院为55%。3.支付限额：城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高到6万元。4.自付比例的调整：城镇居民基本医疗保险使用“乙类目录”药品的费用和支付部分费用的诊疗项目，个人先自付15%，使用进口医用材料个人先自付20%。5.城镇居民基本医疗保险对哪些诊疗项目扩大了支付范围?将运动疗法、偏瘫肢体训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日

2023-05-30

345人看过
法律综合知识
城镇职工生育保险的适用范围和对象

（一）适用范围眉山市行政区域内的下列用人单位和人员：1、各类企业及其职工2、事业单位及其职工、未参照公务员管理的社会团体及其专职人员3、民办非企业单位及其职工4、城镇个体经济组织和与之形成劳动关系的劳动者5、外商投资企业的中方职工（二）下列人员不列入适用范围l、离退休人员2、在本市行政区域内的外国人和港、澳、台地区人员3、行政机关的公务员和参照公务员管理的社会团体的专职人员

2023-12-16

443人看过

医疗机构
城镇居民医保有哪种门诊大病费用可以报销

起付标准社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：1.城镇非从业居民社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%;一级医院：统筹基金支付60%，个人承担40%;二级医院：统筹基金支付50%，个人承担50%;三级医院：统筹基金支付40%，个人承担60%。2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行两种门诊大病费用可报销据介绍，门诊大病包括：门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种和慢性病管理办法参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行，其具体就医管理程序如下：(一)门诊特殊病种1、门诊特殊病种范围和审核鉴定标准：(1)恶性肿瘤门诊放化疗：临床诊断明确，有

2023-05-08

324人看过
医疗机构
大连实施城镇居民大病保险参保无需另缴费

日前，国务院医改办发布消息称，2014年6月底前，我国将全面推开城乡居民大病保险试点。今天从大连市人社局获悉，大连市城乡居民大病保险已先行一步，城镇居民大病保险即将正式启动，目前有关部门正在进行对委托管理的商业保险机构的招投标工作。根据大连市去年底出台的《大连市人民政府办公厅关于印发大连市城镇居民大病保险实施办法的通知》规定，大连市城镇居民大病保险从2014年1月起实施，因此居民大病保险正式启动后，将从1月1日起累计参保人员的住院个人负担费用，并按照政策规定按比例给予报销。据了解，城镇居民大病保险是指在城镇居民基本医疗保险的基础上，采取向商业保险机构购买大病保险的方式，对参加城镇居民医疗保险的大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的保险制度。也就是说，大病保险的大病指的是城镇居民医保参保人患病后所产生的高额医疗费用，而非病种的概念。根据国家发改委等有关部门的解释，之所以开展城乡居民大病保

2023-06-09

500人看过
医疗机构
安徽阜阳城镇居民大病保险保障的对象

安徽阜阳为了提供城镇居民重大疾病保险保障，提高居民大病医保报销水平，全面建立城镇居民大病医保险制度。本文将为大家介绍安徽阜阳城镇居民大病保险最新政策。城镇居民大病保险保障对象参加城镇居民基本医疗保险的参保人员为城镇居民大病保险的保障对象。大学生大病保险仍按省财政厅、人力资源社会保障厅和省教育厅《关于印发》城镇居民大病保险保障范围城镇居民基本医疗保险的参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用(含住院和参照住院管理的特殊慢性病门诊医疗费用)，按照基本医疗保险政策报销后，一个参保年度内个人负担的医疗费用累计超过起付标准的部分，大病保险基本按比例支付，上不封顶。城镇居民大病保险资金来源大病保险所需要的资金从城镇居民基本医疗保险基金中划转。城镇居民大病保险资金筹资标准暂定为每人每年30元，从城镇居民基本医疗保险统筹基金中筹集，参保居民个人不在另行缴费。城镇居民大病保险起付标准阜阳市城镇居民大病保险起付标

2023-05-31

489人看过
法律综合知识
济南城镇居民医保门诊规定病种申请范围

城镇居民医保门诊规定病种申请范围：正常、足额缴纳居民医保费用的居民医保、大学生医保参保人相关信息城镇居民医保门诊规定病种申请材料：1、近期与申请人病种相关的病历（住院病历复印件、门诊病历原件）及检查检验结果；2、本人身份证或户口簿复印件；3、《济南市城镇居民医疗保险门诊规定病种申请确认表一式两份；4、一寸免冠彩色照片一张。

2023-12-09

426人看过

保险费
城镇居民六大医保缴费问题有哪些

7月1日起，西安市城镇居民医保开始缴费，就大伙关心的几个热点问题，西安市人力资源和社会保障局等相关部门进行了解答。1、儿童缴费标准为何提高20元?今年居民医保缴费时间为7月1日—11月30日，待遇享受期为2016年1月1日——2016年12月31日。西安市人社局有关人员表示，今年缴费标准有所变化，少年儿童每人缴纳50元，比原来增加了20元。其中，低保、重度残疾及低收入家庭的少年儿童缴纳20元。城镇非从业居民每人缴纳180元，与原来一样。其中，低保、重度残疾的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人缴纳20元。为何少年儿童缴费标准提高了20元?人社部和省人社厅今年出台相关规定，提高居民医保的筹集标准，其中个人缴纳部分，少年儿童不低于50元，相应的财政补助今年也提高了。2、今年取消贴花咋证明缴过费?今年取消了居民医保参保贴花环节，居民缴费后即可享受相应待遇期的医保待遇。不少读者担心，贴花

2023-05-03

428人看过
医疗保险
凉山州大病医疗保险门诊疾病包括哪些病

凉山州医保中大病医疗保险包括哪些病?这分为门诊疾病和重大疾病。门诊疾病包括慢性肾功能衰竭门诊透析、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗等;重大疾病包括尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、食道癌、胃癌等。门诊疾病1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗。新增大病1、尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病;2、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病。对于恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗等部分疾病，是享有凉山州大病医疗保险报销的，但其补偿力度是有限的。

2023-05-08

337人看过