城镇居民医保报销的项目有哪些-法师兄

城镇居民医保报销的项目有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 20:52:06 129 人看过

城镇居民医保是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。据了解，城镇居民医保可以报销的内容，包括门诊待遇、住院待遇等等。

以哈尔滨为例：参保居民须住院治疗的，应持《哈尔滨市城镇居民基本医疗保险证》到哈尔滨市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构办理住院手续，并预交一定数额的预付金，发生的医疗费用在定点医疗机构按相关规定结算，需要个人负担的起付标准和自付部分用现金支付;在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。

那么，城镇居民医保报销比例又是怎么样的呢?以上海为例，，本市居民医保待遇没有调整，与一致。具体如下：

①门急诊。参保居民门诊所发生的医疗费用设起付标准，60周岁及以上人员、城镇重残人员为300元，超过18周岁、不满60周岁人员为1000元。一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由居民医保基金按下列比例支付：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付65%;二级医疗机构55%;三级医疗机构50%。

②住院：参保居民每次住院超过起付标准(一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元)以上部分的医疗费用，由居民医保基金按下列比例支付：60周岁及以上人员、以及城镇重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付90%;二级医疗机构80%;三级医疗机构70%。60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付80%;二级医疗机构70%;三级医疗机构60%。

最后，需要提醒参保人的是，各地的城镇居民医保报销范围略有差异，因此，最好登陆当地的人力资源和社会保障局网站，查看医疗保险待遇标准，或者拨打社保电话12333咨询。

这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。

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基本职工医疗保险在缴费的次月就可以报销了。如果您是灵活就业人员，以个人身份缴纳社会医疗保险，那么在缴费的半年后或者一年后可以开始报销。各个地区的等待期不同，具体安排以当地社保局的通知为准。《社会保险法》第二十三条：职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。医保参保是什么意思1．医疗保险就是为了减轻职工由于疾病或者是其他身体伤害造成的经济损失和负担，保障职工的生活水平，不会因为花钱治病而降低过多，也是现代社会保障中最重要的一种。2．医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失

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起付标准社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：1.城镇非从业居民社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%;一级医院：统筹基金支付60%，个人承担40%;二级医院：统筹基金支付50%，个人承担50%;三级医院：统筹基金支付40%，个人承担60%。2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行两种门诊大病费用可报销据介绍，门诊大病包括：门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种和慢性病管理办法参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行，其具体就医管理程序如下：(一)门诊特殊病种1、门诊特殊病种范围和审核鉴定标准：(1)恶性肿瘤门诊放化疗：临床诊断明确，有

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