推迟申请工伤认定范本
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-03 11:10:29 401 人看过

工伤认定延期申请表最主要的是必须要有详细的申请延期的理由单位名称:

单位社保证号:

姓名:

个人社保卡号:

事故发生时间:

单位经办人:

联系电话:

单位地址:

事故发生经过:

延期申报原因:

单位(盖章)年月日

审核意见:

年月日

工伤认定申请书范本内容是什么

申请人:,性别,年月日出生,民族,籍贯,住市街,身份证号码:,是公司职工。联系电话。

被申请人:公司,地址:。

法定代表人:任职务

联系电话:

请求事项:

请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是公司职工,于年月被进入该公司,在岗位工作。在年月日上班时间,发生工作事故,致使申请人部位受到严重伤害。申请人受伤后,在市医院治疗,诊断为,现已住院治疗个月,花费医药费元。

根据《工伤保险条例》第条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字):

年月日

《中华人民共和国社会保险法》

第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

第三十七条职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的,不认定为工伤:(一)故意犯罪(二)醉酒或者吸毒(三)自残或者自杀(四)法律、行政法规规定的其他情形。

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