城镇职工医疗保险有哪些内容需要了解-法师兄

城镇职工医疗保险有哪些内容需要了解

来源：互联网时间： 2023-02-18 18:43:23 488 人看过

城镇职工医疗保险可简称为城镇医保，是城镇所有用人单位及其职工都要参加城镇职工医疗保险，实行属地管理；城镇职工医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；城镇职工医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。城镇职工医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应。城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加城镇职工医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加城镇职工医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。城镇职工医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的城镇职工医疗保险，执行统一政策，实行城镇职工医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的城镇职工医疗保险。城镇职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。城镇职工医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的城镇职工医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的城镇职工医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30％左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

农村合作医疗
农村合作医疗保险和城镇职工基本医疗保险之间有哪些差异

新型农村合作医疗新型农村合作医疗是农民自愿参加，按年度缴费。报销费用县内一级医院100元，二级医院200元，县外医院500元报销比例县内一级医院60％，二级医院50％，县外医院40％。城镇职工基本医疗保险是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。费用由用人单位和个人共同承担，单位缴大部分，个人缴小部分。报销方式凭医保卡等资料直接在定点医院实时报销，不仅住院可以报销，大部分地区门诊也同样可以报销。报销额度医疗费用统筹报销额公式：（治疗总费用－起付线－自费部分）报销比例治疗总费用：医生开出来的单据上面显示的总费用。起付线：原则上为当地职工年平均工资的10％左右，但是不同等级的医院、不同地区以及在职人员与退休人员都是不一样的。自费部分：不属于医保可报销范围内的费用，例如有些进口药医保是不能报销的，一般单据上面会显示那些是属于自费。报销比例与医院等级、地市不同以及是否首次住

2023-02-23

225人看过
医疗保险
交城镇职工医疗保险需要知道的注意事项

一、医疗费用结算(报销)符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构，药品经营单位直接结算。二、异地就医社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。三、不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当有第三人负担的;(3)应当由公共卫生负担的;(4)在境外就医的。四、医疗费用先行支付医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。五、定点医疗机构社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协义，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提

2023-05-31

467人看过
养老保险
西安城镇职工养老保险缴费政策内容都有哪些

西安城镇职工养老保险缴费政策内容：城镇职工基本医疗保险参保范围西安市所有用人单位包括企业(国有企业、集体企业、股份制、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、地址在城区的乡镇企业、城镇个体经济组织(以下简称用人单位)及其职工、退休人员。城镇职工基本医疗保险缴费标准用人单位按本单位职工上年度工资总额的7%缴纳;职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳;退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。职工个人工资收入低于全市上年度职工平均工资60%的，以60%为基数缴纳;职工个人工资收入高于全市上年度职工平均工资300%的，以全市上年度职工平均工资的300%为基数缴纳。大额医疗保险的筹集标准为8元/月(用人单位6.4元/月，职工1.6元/月)。城镇职工基本医疗保险个人账户计入比例40岁以下的，按2.7%计入;41岁至50岁的，按3.0%计入;51岁以上的，按3.6%计入;退休人员

2023-05-10

250人看过
医疗保险
大连城镇居民能否转办城镇职工医疗保险

已参加城镇居民医疗保险的人员能否转办城镇职工(含个体劳动者)医疗保险怎样办理答：参加城镇居民医疗保险的人员只要符合参加城镇职工医疗保险的条件，本人自愿，可以转换办理城镇职工(含个体劳动者)医疗保险。办理方法：如果是就业人员，由本人先到户籍所在区医保管理中心办理终止城镇居民基本医疗保险的手续，然后由所在单位到当地医疗保险管理中心按城镇职工基本医疗保险办法为其办理续保缴费手续。如果为失业人员，则需持《失业证和相关手续，到当地社保基金管理中心办理个体劳动者基本医疗保险参保缴费手续。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息，请查询【】

2023-05-30

483人看过

医疗保险
城镇职工医疗保险可以补缴吗

单位职工参加城镇职工基本医疗保险后，什么时间可以开始享受医疗保险待遇?参保职工自办理参保缴费手续的当月1日起可享受医疗保险待遇。参保职工或其单位未足额缴纳或中断缴纳医疗保险费的，自未足额缴纳或中断缴纳的次月1日起停止享受医疗保险待遇，但可继续使用其个人账户余额。城镇职工医疗保险缴费中断后能否补缴?除单位整体欠缴医疗保险费以外，用人单位和职工未按规定及时缴纳城镇职工基本医疗保险费的，跨月后将不予补缴。患有特殊慢性病的人员该如何申请办理《城镇基本医疗保险门诊慢性病治疗登记簿》?(1)申办：参保人员患特殊慢性病确需门诊治疗的，可到具有特殊慢性病诊断资格的定点医疗机构医保办公室，领取《基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病(门诊大病)审批报告单》(以下简称《报告单》)，由指定的专科医师填写并进行治疗诊断，科主任审核签字。(2)初审：参保人员按该医疗机构规定的时间携带《报告单》、社会保障卡、一寸照片2张

2023-05-08

144人看过
医疗保险
烟台市城镇职工医疗保险简介

烟台市城镇职工医疗保险事业处成立于2001年10月，内设办公室、财务科、稽查科、结算科、离休人员保险科等5个职能科室。主要职责是：办公室：负责科室协调和督查工作;负责文书档案管理、来信来访、各种会议的计划安排工作;负责起草综合性文稿、医改信息、宣传报道、调研报告，催办汇报市局会议决定事项的贯彻落实情况，记录、编写办公会议纪要;负责固定资产及办公用品的采购、管理工作;负责人事、劳资及安全、卫生、车辆使用等后勤保障工作。财务科：执行国家和省、市财会制度，严格医疗保险基金及其他专项费用支出管理;负责医疗保险基金、事业费、其他专项费用的会计核算与监督，固定资产的计划、管理、调控;编制财务年度收支的预决算草案，汇总并上报全市财务会计报表;组织全市医疗保险财会人员进行业务培训。稽查科：负责对定点医疗单位执行“医疗服务协议”情况的稽查工作;负责医疗保险基金支出情况的稽查工作;对参保职工住院人次费进行拨付

2023-05-30

301人看过