工伤包工头有责任。根据法律规定，社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持：职工与两个或两个以上单位建立劳动关系，工伤事故发生时，职工为之工作的单位为承担工伤保险责任的单位。

一、劳务派遣员工发生工伤责任由哪一方承担

务派遣员工发生工伤责任由劳务派遣单位承担工伤保险责任。工伤认定程序如下：

1、向劳动部门申请工伤认定，这是获得赔偿的前提，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长，用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；

2、劳动部门认定工伤并治疗终结、伤情基本稳定后，由单位或受伤职工个人向劳动部门申请劳动能力鉴定，这是计算赔偿数额的依据；

根据鉴定的伤残等级，由职工向所在单位和工伤保险部门申请工伤待遇，如果单位仍不赔偿，可以向当地劳动仲裁部门提起仲裁请求，由仲裁委员会依法裁决，裁决双方当事人不服裁决的，可以向当地人民法院提起民事诉讼，进入两审终审的诉讼程序；计算赔偿数额时要依据相关规定，按照伤者上一年度月平均工资和全省职工上年度平均工资计算数额。

二、工伤谁负主要责任

职工发生工伤事故的由用人单位承担工伤保险责任。职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，用人单位未提出的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，可以直接提出工伤认定申请。

三、工伤自费药谁承担

工伤自费部分由用人单位来承担。劳动者发生工伤事故，可以找劳务派遣单位支付工伤待遇，也可以找用工单位支付工伤待遇。由于立法的缺失，导致了实践中的分歧和争议。工伤保险实行的是无责任补偿原则、补偿直接经济损失原则，无论伤者在事故中有没有责任，发生工伤后都应依法得到补偿。用人单位依法为职工缴纳了工伤保险，并不意味着发生工伤后，用人单位就无需承担任何责任。治疗工伤产生的医疗费属于直接经济损失，医疗费中不符合工伤保险基金支付标准的费用，由用人单位承担更符合工伤保险制度设立的基本原则。