城乡居民医疗保险报销步骤-法师兄

城乡居民医疗保险报销步骤

来源：互联网时间： 2023-07-07 08:40:49 118 人看过

1、首先办理住院手续，治疗结束后在医院收费窗口办理结算，大部分医院都可以现场进行报销；2、报销时准备好各种医疗费用的清单、住院证明等材料；3、如果要进行医保报销，需要去定点医院就诊，如果不是定点医院，一般是无法进行报销的。如果在报销中有疑问，和医院无法协商解决的，可以咨询当地社保局。

城乡居民医疗保险都保什么病

城镇居民医疗保险报销的病种范围，肾透析、肾移植术后抗排异；癌症放疗、化疗和镇痛治疗；血友病；肝移植术后抗排异；糖尿病；偏瘫；肺心病；红斑狼疮；精神病等九种病。不满18周岁的未成年人的门诊特殊病还包括癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

《中华人民共和国社会保险法》

第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。

职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。

第四十四条职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。

第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

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医保报销流程为：准备出院记录、病历、疾病诊断。同时，这些材料必须加盖印章。出院后退房，不要丢失发票，医保部门收到原件。返回当地后，携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后，只要确认基本信息正确无误，就会给一张收据。只要提供的信息没有问题，报销金额将在15个工作日内到达。大病医保报销流程1、所需材料有参保人身份证、参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件。2、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。4、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。未达到的，可以缴费至国家规定年限。

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一、学生、儿童（18万元以下）1、三级医院报销比例为55％；2、二级医院报销比例为60％；3、一级医院报销比例为65％。二、70周岁以上老年人（10万元以下）1、三级医院报销比例为50％；2、二级医院报销比例为60％；3、一级医院报销比例为65％。三、其他城镇居民（10万元以下）1、三级医院报销比例为50％；2、二级医院报销比例为55％；3、一级医院报销比例为60％。企业补充医疗保险报销比例是多少呢门急诊费用报销（一）在职职工年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为1，500元。（二）退休人员年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为2，500元。住院医疗费用报销（一）在职职工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按70％给予报销，年度累计最高报销限额为20，000元。（

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一、城乡居民的医疗保险报销比例是多少一是学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城乡居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入

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（一）生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。（二）发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，经市（区）医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续；未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建－行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处稽核科进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。（三）发生门诊意外伤害：治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建－行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处稽核科进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。一、门诊医保报销流程（一）准备好门诊报销材料1、身份证和社保卡的原件；2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊、检查、

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一、城乡居民医保怎么报销一、城镇居民医疗保险的保险报销城镇居民基本医疗保险主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费用支付。门诊大病主要有恶性肿瘤、器官移植（限肾移植）、重症尿毒症和白血病。好多医院目前居民医保卡报不了门诊，是因为医院和当地医保中心没有联网，联网以后就可以将部分符合规定的医疗费用报销了。针对目前这种未联网的状况，只能持相关有效票据到当地医保中心报销了。1、居民医保所对应的医院见各地市的相关规定，当然根据各医院的级别不同，起付标准也不一样。一般居民经常就医的大小医院都可以报销居民医保。2、对于同一种药物，各医院的报销规定应该是一样的。药物报销也应该是公开的，药价统一调整。3、参保对象要享受城镇居民基本医疗保险必须在定点医疗机构治疗，医疗费报销比例因医院为几级单位及参保人是在职还是退休、参保了多少钱等条件的不同而不同。居民医保只对住院费用进行报销，门诊费用不能报销。如符合特殊病种

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