菏泽市医疗保险查询-法师兄

菏泽市医疗保险查询

来源：互联网时间： 2023-05-29 18:50:24 228 人看过

菏泽市尚未开通网上医保查询，请按以下方法查询：

1、直接到菏泽市医疗保险事业处或医保定点医院查询;

2、拨打菏泽医保处电话查询。

菏泽市医疗保险事业处

地址：菏泽市中华路959号(市人力资源市场四楼)

邮编：274000

电话：0530-5190626投诉电话：5190638

驻市立医院办公电话：5613382

医管科电话：

5190626、

征收科电话：

5190636、

基金科电话：5190628。

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现金报销业务承办部门少儿医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。报销条件参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，有下列情形之一，先行支付现金的，自费用发生之日起六个月内，可以凭有关单据和资料到社会保险机构办理报销手续：1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的;6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用(限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的)。办理材料1、原始收费收据(六个月内有效

2023-05-10

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菏泽市失业保险退款

失业人员在重新就业以后，以及在其他不符合领取条件时领取的失业保险金应当退还。办理失业保险金退款的手续是，退款人带《劳动手册（未办理用工手续的还需带录用证明）到区县失业保险部门申请退款，失业保险部门核定退款金额并填写解款单，退款人到银行解款后，再到区县失业保险部门领取收据，并由失业保险部门在《劳动手册上做退款记录、在计算机系统修改领取记录。

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菏泽市大病医疗保险报销的流程是什么?简单来说，菏泽医保中有关大病医疗保险费用报销的流程大致为登记、申报、初审、审核、报销，此外，报销时参保人还需要提供报销的材料，下面是详细的介绍。报销流程1、登记所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;2、申报并初审申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;3、审核定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;4、报销最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《菏泽市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。菏泽大病医疗保险报销流程为登记、申报、初审、审核、报销。此外，报销时还需要提供医疗保险卡、

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菏泽医保中大病医疗保险报销比例是多少?据了解，菏泽市的大病医疗保险报销比例分为两种，一种是扶贫对象的报销比例，另一种是普通居民的报销比例，其中，普通居民的报销比例为起付线以上的报销55%，起付线以下的报销50%。扶贫对象的报销比例菏泽市提高对扶贫对象的慢性病、住院和大病保险等的待遇。降低慢性病起付标准，提高门诊医疗费用报销比例。经鉴定为慢性病的扶贫对象在定点医疗机构就医购药，医保基金支付的起付标准由500元降低为200元;报销比例提高10%，即甲类病种报销比例由原来的70%提高到80%、乙类病种由原来的60%提高到70%。同时，降低住院起付标准，提高住院医疗费报销比例。扶贫对象在一、二、三级医疗机构住院，医保基金支付的起付标准由原来的200元、500元、1000元分别降为100元、300元、500元;医疗费报销比例提高10%，即由原来的报销80%、70%、55%分别提高到90%、80%、6

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申请条件属于参保范围（城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险），办理外伤认定的参保人员在住院后的3个工作日以内自行申报到市医保处，按月足额缴纳医疗保险费。办理材料《菏泽市基本医疗保险意外伤害认定表两份办理流程参保人员在医院医保办领取外伤认定表→主治医师填写简要病例→医院医保办调查意见→参保人员单位意见→市医保处医疗管理科意见→市医保处稽查稽核科外伤认定调查→市医保处领导签字→回就医医院结算医疗费用办理地点菏泽市人社局医保处稽查稽核科509办公室办理时间及联系方式时间：正常工作日电话：5367176

2023-05-29

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本文介绍了普通门诊统筹待遇的报销规定和门诊慢性病、门诊大病待遇。普通门诊统筹待遇不设起付线，报销比例为50%，封顶线为85元/年。门诊慢性病和门诊大病待遇有所不同，包括病种、起付线、报销比例和封顶线等规定。一个医疗年度内，住院、普通门诊统筹、门诊慢性病、门诊大病医疗费用合并计算，最高封顶线为15万元。普通门诊统筹待遇的报销规定如下：不设起付线，报销比例为50%，封顶线为85元/年。（二）门诊慢性病和门诊大病待遇。门诊慢性病：病种12种，起付线300元，报销比例60％，封顶线1500元；门诊大病：病种13种，起付线300元，报销比例70％。一个医疗年度内，恶性肿瘤、重症精神病、型糖尿病、系统性红斑狼疮4种大病的封顶线1万元／年；白血病、再生障碍性贫血、艾滋病机会感染、耐多药肺结核5种大病的封顶线为5万元／年；器官移植（肝、肾抗排异治疗）、尿毒症、血友病3种大病不设起付线，年最高支付限额内不限

2023-09-02

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生育保险医疗费及生育津贴的一般规定：1、生育医疗费女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

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人力资源和社会保障部发布《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知。《通知明确，领取失业保险金人员参加职工医保应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴费。《通知要求，领取失业保险金人员应按规定参加其失业前失业保险参保地的职工医保，由参保地失业保险经办机构统一办理职工医保参保缴费手续。领取失业保险金人员参加职工医保的缴费率，原则上按照统筹地区的缴费率确定。缴费基数可参照统筹地区上年度职工平均工资的一定比例确定，最低不低于60%。失业保险经办机构为领取失业保险金人员缴纳基本医疗保险费的期限与领取失业保险金期限相一致。领取失业保险金人员自参加职工医保当月起，按规定享受相应的住院和门诊医疗保险待遇，享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致，不再享受原由失业保险基金支付的医疗补助金待遇。

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