寿险索赔指南-法师兄

寿险索赔指南

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-15 18:05:22 149 人看过

索赔材料

1、保险单、保险批单、保费收据；

2、公安、派出所或有关部门出具的伤残、死亡证明、销户证明、火葬场的火葬证明、被保险人的身份证明、受益人或保险金受领人的身份证明3.医院出具的诊断证明、出院证明、住院费收据、门诊费收据、病历及其它材料4.相关照片等。

索赔流程

发生保险事故---->向保险公司报案---->保险公司现场查勘---->保险公司审核索赔材料确定保险损失缮制---->保险赔案结案通知---->领取保险金

注意事项

1、发生人身意外伤害险保险事故，须在10天内向保险公司报案；

2、人寿保险的索赔时效为5年。超过5年，保险公司不予赔付；

3、医疗保险的给付方式，一般可以分为三种：

（1）定额给付方式，保险公司依照合同约定的保额在约定的情况发生时给付保险金，当约定范围内的疾病发生时，一旦确诊，保险人即给予相应保额的赔付，保险金的数目是不变的；

（2）补偿给付方式，保险公司依照被保险人的医药或住院费用等实际医疗支出按约定的比例报销，如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于补偿给付；

（3）津贴型的给付方式，保险公司依照被保险人住院天数及手术项目赔付保险金，保险金的数目依住院天数及手术项目的不同而不同，如住院医疗日额给付保险、住院安心保险等就属于津贴型。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

人寿保险
人寿保险索赔和争议解决

1。根据保险金的种类，报案的方式是不同的。①所有的住院医疗保险申请都要先通过市场部，再通过公司理赔部。②申请除住院医疗保险外的各种保险，可通过办公室或直接向理赔部门申报。2。根据保险金的不同类型，索赔中应提供的信息也不同（一般要求提供相关证明的原件）。①死亡给付申请一般要求给付申请表、被保险人身份证、死亡抚恤金受益人及申请人、被保险人户籍、死亡证明、法医鉴定证明或交通事故责任鉴定证明、保险单及最后收据。（2）伤残给付申请一般需要给付申请表、被保险人身份证、伤残给付受益人和申请人身份证、法医鉴定证明、住院病人和门诊病人病历或交通事故责任鉴定证明、保险单和最终收据。③医疗付款申请一般需要付款申请单、被保险人身份证、医疗保险金受益人和申请人身份证、住院病人和门诊病人病历、医疗费用收据、保险单和最终收据。第二，寿险理赔纠纷的解决可以通过协商、诉讼、仲裁、调解等方式解决。《中华人民共和国保险法》第五

2023-05-31

332人看过
医疗保险
国寿团体医疗保险免责指南

【摘要】国寿团体医疗保险保障包括必选部分如住院床位费用、住院诊疗费用、外科手术费用、意外伤害补偿费用及可选部分如一般门诊费用及高额检查费用。虽然其保障范围十分全面，但消费者在购买保险时，还是需要仔细阅读保险条款，避免出现理赔纠纷。因下列情形之一，导致被保险人支出医疗费用的，公司不承担给付保险金的责任：一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;三、被保险人斗殴、醉酒;四、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;五、被保险人服用、吸食或注射毒品;六、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物;七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;八、被保险人参加跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤、赛车、特技表演、赛马或职业性潜水等高风险运动;九、被保险人的休养、疗养、身体检查或健康护理等非治疗性

2023-05-08

163人看过
人寿保险
人寿保险索赔的预防措施

寿险合同免责条款是指《保险法》规定的对保险人责任的免责条款，具体涉及以下五个方面：1。违反告知义务因投保人违反告知业务，可以解除保险合同，免除责任。《保险法》第16条规定，投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，保险人对保险合同终止前发生的保险事故不承担赔偿责任或者给付保险金的责任，投保人因过失未履行如实告知义务，严重影响保险事故发生的，不退还保险费，保险合同终止前发生的保险事故，保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还保险费。保险欺诈由于投保人、被保险人或受益人的欺诈而取消保险合同的责任免除。《保险法》第27条规定，如果被保险人或受益人谎称发生了没有保险事故的保险事故，并要求保险人赔偿或支付保险金，投保人、被保险人或者受益人故意造成保险事故的，保险人有权解除保险合同，不退还保险费，保险人有权终止保险合同，不承担赔偿或支付保险金的责任。故意行为投保人或受益人故意造成被保险人死亡、

2023-05-07

276人看过
第三者
全责险理赔流程：关于责任保险索赔指南

全责人保车险理赔流程如下：1、对方车主先去修车，然后告知全责方车主修理的费用价格。全责方车主再打电话给对方报案的保险公司核对好金额是否准确；2、全责方车主再询问自己投保的保险公司需要提供什么单据、发票之类的材料；然后向对方车主询问并拿到等。车险理赔流程理赔工作的基本流程包括：报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。车险理赔工作具有显著的特点：被保险人的公众性、损失率高且损失幅度较小、标的流动性大、受制于修理厂的程度较大、道德风险普遍。异地理赔一：报案。投保人可以通过保险公司热线服务报案，这是办理异地车险理赔必走的流程，关系到车主是否可以享受到理赔服务，报案时间的早晚，也会直接影响到理赔时间的快慢。二：查勘、定损。事故发生地就近的保险公司网点工作人员进行查堪和定损，这是理赔的关键之处。异地汽车保险理赔的定损也是很有讲究的。目前，有两种定损方式可供选择：出险地就近定损

2023-07-07

188人看过

医疗机构
有关九级工伤的保险索赔指南

九级伤残为9个月的本人工资从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。九级工伤怎么赔偿需要对被鉴定为九级工伤的员工支付多少的工伤赔偿，主要根据员工伤情程度和员工个人工资水平来确定。需要给员工赔偿的项目主要包括一次性伤残补助金、一次性工伤补助金、一次性伤残就业补助金等。其中，一次性伤残补助金的具体是员工九个月的个人薪酬，而一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金的数额一方面受到当地的赔偿标准、经济条件等因素的影响，另一方面也与员工的综合情况有关。《工

2023-07-03

124人看过
人寿保险
人寿保险索赔权可以转让吗

1、寿险理赔是什么？保险责任事故发生时，保险人依据保险合同对被保险人或者其受益人的索赔进行审查，并按照约定进行处理的行为。寿险的保险责任是以人的生命和身体为保险标的。被保险人在保险有效期内死亡的，可以领取死亡保险金；保险期间届满，被保险人仍然存活的，可以领取生存保险金。由于人的生命不能用金钱来衡量，寿险是定额保险，保险金额由双方在合同中约定。人身保险合同不同于其他合同，有其自身的特点，这就决定了人身保险合同的转让不能等同于其他合同。寿险合同的转让是有条件的，可以分为保险事故发生前的转让和保险事故发生后的转让。合同转让后，权利人和义务人都发生了变化。寿险合同转让与指定受益人有相似之处，但在性质、程序、撤销、对受让人和受益人的资格要求等方面有本质区别。在保险实践中，人身保险合同的转让主要包括保险合同当事人，即投保人和被保险人转让合同主体资格，或者被保险人和受益人转让保险金债权。实践中，投保人转

2023-05-31

343人看过
保险合同
人寿保险合同和保险索赔的内容

1。申请表：申请人申请保险时填写的书面文件。2。保单：由被保险人保管的寿险合同的正式书面凭证。保险条款：是寿险合同双方享有权利、承担义务的重要依据。4声明：被保险人申请保险时，应说明所提供信息的真实性。注记与背书：在寿险合同有效期内，投保人有权申请变更受益人、保险金额等，寿险公司应当在保单上作出背书并附在保单上，其法律效力先于原保单。6。健康通知（或健康声明）：投保时，投保人或被保险人需填写健康通知。第二，老年人寿险理赔也有老年人寿险理赔的方式：商业医疗保险理赔有申报、申请、备案、支付等一系列流程。因此，如遇疾病或意外，投保人应先通知保险公司。为了让保险公司了解情况，要及时告知，提出索赔申请，整理必要的资料。资料包括病历、住院证明、保险单等。另外，不去保险公司指定医院治疗是理赔难的另一个原因。保险公司要求客户到指定医院就医，以便理赔。如遇特殊情况，被保险人可遵循就近原则，如有外伤、生命危险

2023-05-31

145人看过
人寿保险
人寿保险索赔的期限是多久？寿险理赔中应注意的问题

寿险的理赔期限有多长，在寿险理赔中应注意什么？I.人寿保险理赔的期限是多久？保险人应当对保险事故的发生承担给付保险金的责任。同时，被保险人或者受益人也应当承担发生保险事故的通知义务。只有及时通知保险人，保险人才能进行调查，准确核实理赔情况。因此，我国《保险法》第二十六条明确规定，人身保险以外的其他保险的被保险人或者受益人自知道保险发生之日起两年内不行使向保险人请求赔偿或者给付保险金的权利的，该权利消灭意外。被保险人或者人身保险受益人自知道保险事故发生之日起五年内不行使保险金给付请求权的，保险金给付请求权消灭。二是寿险理赔应注意的问题。第一，正确理解自己购买的保险产品。对保险责任的误解是最有争议的因素之一。很多消费者在投保时对自己的需求和保险责任认识不够。事故发生后，他们知道事故不在保护范围内，得不到赔偿，所以难免激动不已。二是及时报案。保险事故发生后，应当及时电话、书面或者传真通知保险公司

2023-05-31

220人看过

保险金
进出口货运保险投保和索赔指南

当一个贸易商需要对一笔货物进行保险时，首先要跟保险公司或保险代理商联系，通常是填制一张投保单，经相关公司接受后就开始生效。保险公司出立保险单以投保人的填报内容为准。填报时要明确以下内容：1、被保险人名称：要按照保险利益的实际有关人填写。2、标记：应该和提单上所载的标记符号相一致，特别要同刷在货物外包装上的实际标记符号一样，以免发生赔案时，引起检验。核赔。确定责任的混乱。3、包装数量：要将包装的性质如箱。包。件。捆以及数量都写清楚。4、货物名称：要具体填写，一般不要笼统地写纺织品。百货。杂货等。5、保险金额：通常按照发票CIF价加成10%—20%计算，如发票价为FOB带保险或CFR，应将运费。保费相应加上去，再另行加成。需要指出的是保险合同是补偿性合同，被保险人不能从保险赔偿获得超过实际损失的赔付，因此溢额投保（如过高的加成。明显偏离市场价格的投保金额等）是不能得到全部赔付的。6、船名或装运

2023-06-09

205人看过
交通事故处理程序
索赔指南：交通事故后的索赔流程

发生交通事故后，索赔时要做的事情有：1、保持冷静，记录肇事车辆信息。发生事故后，受害人应保持冷静并立即采取自救措施，确认交通肇事者及肇事车辆，并记录肇事车辆号牌、车型、颜色等，防止肇事车辆逃逸。为了防止出现套牌事件，最好让当事人能够留在事发现场。2、不得擅自扣留造成事故的车辆。发生交通事故后，事故受伤者亲属、朋友或案发地附近的群众，切莫私自扣留车辆、人质，或哄抢车上物品，否则要承担造成的不利后果。3、造成严重伤情的，应该要求交警部门做伤残评定在交警调解不成功的话，应该及时到法院起诉，尽快理赔，不要超过了诉讼时效。4、保存好己方受损失的相关证据。无论是人身伤害还是财产损失，在要求赔偿时都必须提供确实、充分的证据。不然，到了理赔的时候是不被支持的。5、私了要慎重。交通事故造成人员伤亡双方尽量不要私了，以免事后伤情恶化，后患无穷。发生交通事故如何进行索赔呢？发生交通事故后：第一步，保护好现场。如

2023-07-02

453人看过
人寿保险
人寿保险索赔有时间限制吗

寿险理赔是否有期限？保险人收到被保险人或者受益人的赔偿请求或者给付保险金的请求后，应当及时作出批准；情况复杂的，应当在三十日内作出批准，但合同另有约定的除外。保险人应当将核实结果通知被保险人或者受益人；负有保险责任的，保险人应当自与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金协议之日起10日内履行赔偿或者给付保险金的义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金的义务。《保险法》第二十六条规定：“被保险人或者人身保险以外的其他保险的受益人，自知道保险事故发生之日起两年内不行使赔偿或者给付保险金的权利消灭。被保险人或者人身保险受益人自知道保险事故发生之日起五年内不行使保险金请求给付的权利消灭。简而言之，人寿保险索赔有效期为5年，其他保险索赔有效期为2年。尽快报案。他有权向警方报案。（1）保险单号（2）报告人姓名、与被保险人的关系、联系地址、电话号码及其

2023-05-31

154人看过
第三者
非车祸事故索赔指南

如果非交通事故只对自己的车辆造成损害，那么当事人应先迅速将车辆移动到最近的不干扰交通的地方，同时立即向交警、保险公司报案，交警和保险公司都会派人到现场进行勘验，检查。因非交通事故造成公共设施和其他财产损坏的，在标示现场后，交警会出具交通事故认定书。事故发生后当事人可依据事故认定书向保险公司理赔。发生交通事故交强险怎么理赔一、发生交通事故交强险怎么理赔1、发生交通事故交强险理赔如下：（1）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（2）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（3）仍有不足的，由侵权人予以赔偿。2、法律依据：《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予

2023-07-01

162人看过

证人证言
开发商补偿索赔指南

房屋有质量问题，可以直接找开发商或者找物业要求赔偿，双方无法协调的可以找房管部门投诉。首先，购房者购买房屋都会与开发商签订购房合同，出现纠纷时法院判断的依据首先就是合同。所以在房屋买卖合同中购房者应该与开发商就住宅工程保修范围和保修期、双方对工程质量争议的解决方式进行明确约定。住宅工程质量出现问题，首先是开发商的责任，开发商是第一责任人，发生经济赔偿时开发商首先应该进行赔偿。开发商可以依据相关责任向设计、施工、监理等单位进行追讨，如果是施工企业造成的，追讨施工企业；如果是材料本身造成的，施工企业再去追讨材料生产商，如果是开发商自己采购的，由开发商自己负责，就是这样一层一层地追究到直接责任人或者企业。如何起诉开发商不办房产证？应该向人们法院提交起诉状，并提供相应的证据。（一）当事人的陈述；（二）书证；（三）物证；（四）视听资料；（五）电子数据；（六）证人证言；（七）鉴定意见；（八）勘验笔录。

2023-07-05

82人看过
书面合同
旅游投保和索赔指南

旅游投保和索赔一些问题以及解答如下：旅行社责任保险期限和保险金额分别是多少?答：旅行社责任保险的保险期限为一年。旅行社办理旅行社责任保险的保险金额不得低于下列标准：(一)国内旅游每人责任赔偿限额人民币8万元，入境旅游、出境旅游每人责任赔偿限额人民币16万元;(二)国内旅行社每次事故和每年累计责任赔偿限额人民币200万元，国际旅行社每次事故和每年累计责任赔偿限额人民币400万元。旅行社投保旅行社责任保险的保险费，不得在销售价格中单独列项。如何投保旅行社责任保险?答：旅行社组织高风险旅游项目可另行与保险公司协商投保附加保险事宜。旅行社投保旅行社责任保险，必须在境内经营责任保险的保险公司投保。旅行社应当按照《中华人民共和国保险法》规定的保险合同内容，与承保保险公司签订书面合同。旅行社投保旅行社责任保险采取按年度投保的方式，按照《旅行社投保旅行社责任保险规定》第十条的规定，向保险公司办理本年度的投

2023-05-01

379人看过