大病医疗保险报销流程是怎么样-法师兄

大病医疗保险报销流程是怎么样

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 22:02:11 407 人看过

由于环境的污染恶化，导致人类感染疾病的机率升高，医疗费用已经成为大家的一大难题，很多人“因病致贫，因病返贫”。一些地区政府就根据自己的实际情况，建立大病保险制度，减轻居民的治疗负担。那么天津市的大病医疗保险的包含什么样的疾病保障和报销范围、报销流程又是怎么样的呢?

天津大病医疗保险

天津市政府为了解决群众的“因病致贫、因病返贫”问题，建立了大病保险制度。使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

一、大病医疗保险保障范围

天津市的大病医疗保险的包含的疾病主要有20种，分别是儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

二、大病医疗保险报销范围

凡是参加居民基本医疗保险的人员，包括广大农村居民和学生儿童，都可以参加天津市的大病医疗保险的。其中可以报销的范围是：

参加天津居民基本医疗保险的人员，其患病住院(含门诊特定疾病)治疗发生的医疗费用，经基本医疗保险报销后，在政策范围内年度累计个人负担金额超过上一年度天津居民人均可支配收入的，超过的部分纳入城乡居民大病保险保障范围。

其中政策范围内指的是：在指定医疗机构发生的符合我市“医保三目”范围的住院、门特医疗费用。“医保三目”包括基本医疗保险药品目录、医疗服务设施标准以及诊疗项目目录。

此外，参保人员转外地住院或在外地发生的急症住院，也纳入大病保险给付范围。

三、大病医疗保险报销流程

天津市的大病医疗保险的报销流程可以两种：

1.出院直接联网结算，个人只需承担应由本人负担的费用。

2.未能联网结算的，先由个人垫付，然后申请人携带相关资料前往社保机构办理报销手续。

天津市民购买大病医疗保险一年只要260，却可以得到更多的保障，可见天津政府的努力值得我们嘉奖。

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