农村农合医保报销多少-法师兄

农村农合医保报销多少

来源：法律编辑整理时间： 2023-09-10 17:58:01 243 人看过

一、农村农合医保报销多少

不同的医院报销比例是不一样的，农村医保报销比例报销比例具体如下：住院选择在镇里的卫生院，住院花费可以报销花费金额的60％；如果选择在二级医院，就只能报销40％；你要是非要去三级医院报销30％。大病的话在镇政府级别就有镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。

二、医保卡怎么报销

医保卡由当地指定代理银行承办，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡报销的流程，具体如下：

1．携带身份证或是医保卡、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书、门诊收费收据、就医资料等文件材料到当地社保中心相关部门申请办理。

2．经相关工作人员审核后，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。

3．申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

三、医疗保险报销的特点是什么

1．特定的地点看病买药

参保的人员必须要到基本医疗保险的定点的医疗机构就医购药，或特定点医院的医生开具的医药处方到社会医疗机构确定零售药店外购药品。

2．在医疗保险范围内

参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3．按比例报销

参保的人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付标准限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗机构
在省级医院住院农村医保能报销多少?

一、在省级医院住院农村医保能报销多少?农村医保到省医院住院报销，如果是三级医院，是30%，具体还要看用的甲类药物和乙类药物的多少。医疗保险是我国基础的社会保障政策之一。医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。农村合作医疗保险报销的范围：1、门诊补偿;2、住院补偿;3、大病补偿。住院的报销范围:药费、辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民

2023-04-04

442人看过
工伤保险
浙江省农村医保一年最多能报销多少？

1、新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元，符合23类重大疾病的年封顶线为20万元；2、符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元；3、特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗，慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗，器官移植术后抗排异治疗，再生障碍性贫血，血友病，地中海贫血，重性精神病，耐多药肺结核8种特殊病种，其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行，年封顶线为15万元。工伤医疗费用报销时间为一年根据工伤保险条例规定，工伤职员必须在医疗终结后一年内，由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下，医保经办机构30日工作完成费用审核结算，次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的，费用审核结算则不受30个工作日限制。通过上述文章的解析，我们可以解决工伤医疗费报销规定有哪些的问题，同时我们也可以了解到我们国家对于工伤医疗费报销是有严格规定的。我

2023-07-03

394人看过
农村合作医疗
2023年农村合作医疗报销比例,农村合作医疗报销标准

农村合作医疗报销比例,农村合作医疗报销标准农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾，生效时间为次年的1月1日，也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保，次年补交只能在下一年才能生效。农村合作医疗报销比例一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;3、2000元(不含)以上的，报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20%;2、100

2023-05-08

414人看过
医疗保险
怎么缴纳农村医疗保险，农村医保怎么报销

缴纳农村医疗保险是要准备本人的身份证、户口本到社保局申请，填写参保申请书，等待初审、复审、通过即可。农村医保的报销是可以到普通门诊定点医疗机构或者是外市内定点医疗机构住院办理报销。一、怎么缴纳农村医疗保险缴纳农村医疗保险是需要准备好交农村医疗保险的资料，本人的身份证原件及复印件、户口本等，到户籍所在地的农村医疗社保局进行申请，并填写好参保的申请书，通常是一式二份。其次，填写完成之后，将资料交给工作人员，待工作人员确认无误之后，在上面签好字，并盖好村委会公章，并附上自己的身份证复印件和原件，并上交社保局。最后，由乡镇的社保局进行初审，审核无误之后社保局会将资料转给县农保中心，由县农保中心进行复审，复审通过之后工作人员会以短信的形式告知您。二、农村医保怎么报销农村医保报销的两种途径：1.参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销；2.在

2023-06-04

378人看过

农村合作医疗
农村合作医疗门诊报销最大报销额度是多少

1．门诊报销标准（1）所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）所在镇卫生院就诊报销标准为40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）所在二级医院就诊报销标准为30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）所在三级医院就诊报销标准为20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元。2．大病报销标准（1）镇风险基金补偿：参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万

2023-07-03

73人看过
计划生育
农村医疗生育报销多久到账，农村医疗生育报销流程

一、农村医疗生育报销多久到账农村医疗生育报销一般一个月左右到账。在生产完之后可以凭单据进行报销，只要审核通过之后会直接打入您的卡内。如果报销金迟迟没有到账，可以电联相关部门或者登录官网查询报销进度。法律依据：《社会保险费申报缴纳管理规定》第十六条用人单位有下列情形之一的，社会保险经办机构应当于查明欠缴事实之日起5个工作日内发出社会保险费限期补缴通知，责令用人单位在收到通知后5个工作日内补缴，同时告知其逾期仍未缴纳的，将按照社会保险法第六十三条、第八十六条的规定处理：（一）未按规定申报且未缴纳社会保险费的；（二）申报后未按时足额缴纳社会保险费的；（三）因瞒报、漏报职工人数、缴费基数等事项而少缴社会保险费的。二、农村医疗生育报销流程农村医疗生育的报销流程主要为：1.自生育之日起90日内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报；2.窗口工作人员审核资料；3.资料审核无误后受理申报并书面登记；4.窗

2023-06-23

200人看过
医疗机构
我国异地意外伤害农村医保报销多少？

外伤新农合报销比例是50％。外伤害住院费用可补偿部分，按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50％比例补偿。意外伤新农合报销流程：（一）报告、登记。参合农民发生意外伤害，在市内新农合定点医疗机构住院治疗的，患者本人或家属在三天内提出意外伤害书面补偿申请，并说明受伤原因及经过，连同《新农合意外伤害住院补偿登记表》送交医院新农合结算处登记备查。医院新农合结算处对意外伤害住院患者进行现场调查和初步核实，符合新农合报销范围的在《登记表》和“补偿申请”上签署意见并盖章。（二）受理、复核。1意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料：附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明（是在校学生的由学校提供证明）。2意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核，并作出复核意见，报区

2023-03-20

95人看过
医疗机构
外地如何报销农合医保报销比例是多少

一、外地如何报销农合医保报销比例是多少1、门诊报销：(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;(3)门诊大病报销比例50%。2、住院报销：(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。3、大病报销国家确定的儿童白血病、儿童先天性病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病。医疗费用经新农合报销后，剩余合规费用8000元以下部分报销17%，超

2023-05-10

185人看过

医疗机构
农保可以报销多少医药费

农保可以报销六千元左右的医药费，具体如下：1、新农合大病报销比例：（1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75；（2）一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；（3）二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80；（4）三级医疗机构补助比例提高到百分之55到百分之60；（5）省三级医疗机构补助比例提高到百分之55；（6）儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之70，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到百分之70。2、新农合门诊报销比例：（1）村卫生室、卫生所报销比例百分之60；（2）镇卫生院报销比例百分之40；（3）二级医院搏小比例百分之30；（4）三级医院报销比例百分之20；（5）镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。3、新农合住院报销比例：（1）新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；（2）手术

2023-08-10

409人看过
医疗保险
问：农村医疗保险自费多少才可以报销？

截止于2020年7月6日，医保二次报销自费1300元才可以进行报销。按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付为7万元。自费药剂能否在医疗保险基金中报销？［案例描述］韩建国于2004年2月经河北省某市一家劳务公司的介绍来到北京某建筑公司工作，具体工作为建筑工地的铲车司机；2005年1月14日早上9点，刚上班不久的韩师傅突然感到胸闷气短，就地躺在了司机座位上。经工友们的帮助，韩师傅被送到北京市急救中心抢救，诊断表明韩师傅是心肌梗塞。经过抢救，韩师傅脱离了生命危险。在将近30天的治疗中，韩师傅共花去治疗费用4万多元。用人单位只承担了1万元后，就不愿意承担了。因为用人单位并没有为韩师傅办理医疗保险，所以韩师傅的治疗费用也不可能

2023-07-03

69人看过
医疗机构
农村医保在三甲医院住院报销比例是多少

一、农村医保在三甲医院住院报销比例是多少新农合报销比例与就诊机构有关，就诊机构级别越高报销比例越低。新农合三甲医院报销的比例在65%左右，不过，还需以当地医保报销政策与就诊机构的报销政策为准。参加新农合的都是农村户口，在三甲医院就医属于异地就医，需要本地就医机构开具转院证明，并经过新农合办审核，否则不予报销。法律依据《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合

2023-03-21

260人看过
五保户
农村五保户到大医院就医报销比例是多少？

五保户报销政策：一级医院（乡镇卫生院）出100元即可，（随便住，但只能使用农合药品目录以内的药物及一般检查）二级甲等医院（一般县市一级医院）是75％，农合药品目录以外的药物费用及一些特殊检查费用要自负，需要五证齐全（身份证、五保证、户口本、农合证、乡镇卫生院的转诊证明）；三级甲等医院（省、地市级医院）报销比例好像只有15％同样需要二级医疗机构的转诊证明并在当地农合局审批后报销。农村五保户住院怎么报销？及时异地备案。异地就医人员的医疗保险待遇执行参保地政策。各统筹地区要建立规范的异地就医报送办法。符合条件的参保人员经同意异地就医后，参保地经办机构应将人员信息通过省级平台传送给就医地经办机构。就医地经办机构负责为异地就医人员提供经办服务，对相关医疗服务行为进行监管，并将相关信息及时如实传送给参保地经办机构。《农村五保供养工作条例》第一条为了做好农村五保供养工作，保障农村五保供养对象的正常生活，

2023-07-19

208人看过

社保
社保报销完农村医保还能报销吗

不可以，只能使用一个报销。社会医疗保险（包括城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险）和新农合原则上只能参加一种，不能重复参加。如重复参加，也只能享受一种医疗费用报销补偿待遇，不得重复享受。至于享受何种医疗保障待遇，由当事人自行选择。所以社保报销费用后，剩下的费用新农合是报销不了的。社保报销比例社保报销的范围为国家基本医疗保险诊疗项目。各地的报销比例不同，如湖南规定，乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基

2023-08-12

406人看过
法律综合知识
职工医保报销和农村医保报销哪个好

一、职工医保报销和农村医保报销哪个好职工医保和农村医保在报销方面存在一些差异，具体哪个更好需要根据个人的具体情况来评估，具体情况如下：1．职工医保的缴费较高，待遇也相应较好，报销范围较广。职工医保的报销比例和报销上限较高，对于一些高额的治疗费用能够提供更好的保障。同时，职工医保还有个人账户，可以使用账户余额购买药品或支付门诊费用等。2．农村医保的缴费较低，待遇相对也较差一些。农村医保的报销范围比较局限，一般只能报销一些基本的医疗费用，如门诊费、住院费等。对于一些高额的治疗费用或特殊的药品、检查等可能存在较大的报销限制。二、农村医保报销是怎么报销的农村医保报销的两种途径如下：1．参加农村合作医疗保险的患者可以凭社保卡、身份证直接在区内的乡镇级普通门诊定点医疗机构刷卡报销，出院结算时可以直接在医保窗口刷卡结算。2．如果在市外二级及二级以上的公立医疗机构住院治疗，需要自行到当地的医保经办部门进行

2024-02-11

287人看过