合作医疗报销比例要多少，如何进行报销-法师兄

合作医疗报销比例要多少，如何进行报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-07 15:21:43 375 人看过

（一）新农合门诊报销比例

1、村卫生室、卫生所报销比例60％；

2、镇卫生院报销比例40％；

3、二级医院报销比例30％；

4、三级医院报销比例20％；

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。

（二）新农合住院报销比例

新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；

手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；

60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；

各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

报销流程：

1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病，可以实时联网结算报销，如因其他原因可以回合医办报销的。

其医疗费用由其个人垫支，并向医院索取疾病诊断证明，医院收费发票，费用汇总明细清单，带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿，银行存折（卡）并填写好合作医疗报销呈批表，由村委会审查并加具意见，必须在次年3月31日前到合医办办理，逾期不再办理。

2、由街道合医办初审资料。

3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。

一、合作医疗保险报销需要提供的资料有哪些

1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。

2、疾病诊断证明书原件。

3、医院收费发票原件。

4、病人费用汇总清单的原件。

5、身份证或户口簿复印件（原件）。

6、合作医疗发票复印件（原件）。

7、银行存折（卡）复印件（原件）。

8、外伤还需提供入院记录和村委证明。

9、住院分娩的需要提供准生证。

二、合作医疗补交答疑

网友提问：

农村合作医疗可以补交吗？

律师回答：

农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾，生效时间为次年的1月1日，也就是说农民参加合作医疗必须在每年11－12月参保，次年补交只能在下一年才能生效。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

法律综合知识
农村合作医疗报销农村合作医疗如何报销

一、农村合作医疗报销农村合作医疗如何报销农村合作医疗参保人员住院的，对于在住院中花费的符合基本基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以从新型农村合作医疗保险基金中支付，在出院时医院直接结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、私立医院农村合作医疗可以报销吗新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药

2024-01-13

483人看过
医疗机构
医疗报销怎么算报销比例

一、医疗报销怎么算报销比例医疗费报销比例的计算分为城镇职工报销和职工报销两种，一般职工报销比例社区医院是90%，其他定点医院报销70%，城镇报销比例三级医院为50%。二、河南郑州省农村合作医疗报销比例是多少？（一）新农合门诊报销比例1.村卫生室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%;3.二级医院搏小比例30%;4.三级医院报销比例20%;5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。（二）新农合住院报销比例1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;4.各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。（三）新农合大病报销比例1.门诊统筹乡、村补助比例分

2023-03-23

412人看过
法律综合知识
放疗一次多少钱医保报销吗？报销比例有多少

一、放疗一次多少钱？医保报销吗放疗是放射线照射医疗的简称，是目前癌症医疗的主要方式之一，它的价格水平是有差异的，一般在千元甚至万元不等，几千块一次的情况较为普遍，因此给我们带来的费用压力是比较大的。放疗一次能不能通过医保报销的问题，需要结合实际医疗过程来看，也跟所在地区的医保规则有关，针对放疗门诊医疗的，需要职工医保才能报销，也有部分地区是城乡居民医保也能报销的，要看地区医保规则；属于放疗住院医疗的，可以直接通过医保统筹基金账户报销。二、放疗一次医保报销比例有多少放疗一次医保的报销比例有多少，要结合实际医疗的情况来看，比如属于住院费用报销的，以江西为例，城乡居民医保的报销比例为60％，有600元的起付线设定。另外也有些地区针对癌症住院的是免起付门槛的。放疗的费用水平不同，所在地区不同，报销的比例和额度是不同的，当地报销的报销比例更高。属于异地报销的情况的，医保报销比例在30％左右，每个城市

2024-04-09

249人看过
医疗费
医疗费用报销如何进行报销，报销资料要哪些

医疗费用报销带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。报销材料：1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。一、门诊医保报销需要哪些材料申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打

2023-04-01

495人看过

保险费
职工医保报销比例是多少，职工医保报销比例

一般来说，不同地区的经济发展是不同的，所以报销比例也是不同的。以下是北京职工医疗保险比例的说明。参加医疗保险后，如果是在职员工，到医院门诊，急诊后，1800元以上的医疗费用才能报销，报销比例为50％。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例为70％。如果是70岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销80％。湖北职工医保报销比例2022湖北职工医保报销比例2022如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；（2）手术费报销比例标准：参照国家标准

2023-08-08

489人看过
法律综合知识
二次报销医疗费比例是多少

一、二次报销医疗费比例是多少二次报销医疗费比例是将不低于50％。报销比例将按医疗费用高低分段计算，原则上医疗费用越高报销比例越高。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、老板不交医疗费怎么办老板不交医疗费的处理方式是劳动者可以向劳动部门投诉申请进行强制工伤赔偿。如果职工在工作过程中遭受事故伤害，必须马上到签订服务协议的医疗机构就医，如果情况紧急要先到附近的医疗机构进行急救。同时，立刻向当地劳动保障行政部门提交工伤认定。如果工伤职工不认同劳

2023-07-31

125人看过
农村合作医疗
农村合作医疗的报销比例是如何制定的？

农村合作医疗报销比例是，村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，镇卫生院就诊报销40％等；农村医保住院报销比例，镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％。门诊补偿具体如下：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；5、中药发票附上处方每贴限额1元；6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。农村合作医疗制度农村合作医疗制度是我国农村集体组织成员所实行的一种医疗保障制度，自从2003年开始，我国就在逐步推行新型农村合作医疗制度，到现在已经基本全面覆盖。这

2023-07-06

115人看过
医疗保险
张家界大病医疗保险报销按多少比例报销

张家界大病医疗保险报销比例是多少?3万元(含)以内部分报销50%，3万元以上至8万元(含)部分报销60%，8万元以上至15万元(含)部分报销70%，15万元以上部分报销80%，年度累计补偿金额不超过20万元。按照《方案》，大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人，保障范围与城乡居民基本医保相衔接。意味着只要参加了城镇居民基本医疗保险或者新农合，同步就参加了大病保险，不必再办理参保手续，也不必再缴费。高额医疗费用以个人年度累计负担的合规医疗费用超过市州统计部门公布的上一年度城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。具体的补偿标准为：各市州确定城乡统一的大病保险补偿起付线，原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入，低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿：3万元(含

2023-05-08

52人看过

法律综合知识
四川成都最新合作医疗报销比例是多少2022

一、成都合作医疗报销比例成都市2019年合作医疗的成年高档报销比例为：乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%、一级医院87%、二级医院82%、三级医院68%。成年低档的报销比例为：乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%、一级医院85%、二级医院75%、三级医院53%。学生儿童档的报销比例为：乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%、一级医院85%、二级医院75%、三级医院60%。二、成都医疗保险怎样买(一)成都市户籍参保参保条件：1、本市户籍;2、未达到法定退休年龄(男性60岁、女性50岁);3、个体人员接续参保。所需资料：1、身份证;2、已在成都建立社保关系的需提供社保卡;3、户口簿;4、按参保社保局要求提供银行账号用于扣款缴费。参保流程：申请人携带上述资料前往成都市社保局或医保局办理参保手续，一般符合条件，资料齐全即可办理成功。(二)非成都市户籍人员参保参保条件：1、非本市户籍;2、未达到法定退休年

2021-11-23

300人看过
法律综合知识
医保住院报销多少，异地医保报销比例多少

医保住院报销不同城市不同参保对象的比例不同，要根据当地的医保政策执行。异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，费用越高报销的越多。一、医保住院报销多少目前我国政府并未对医疗保险住院报销比例进行明确规定，医保住院报销一般不同城市、不同参保对象住院报销比例都是不一样的，具体参照本地医保政策执行。例如深圳基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用在市内一级医院报销比例为85％，在市内二级医院报销比例为80％，在市内三级医院报销比例为75％，在室外住院就医报销比例为70％；深圳基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用报销比例为95％／90％，一般已在深圳市按月领取职工养老保险待遇及按11．5％缴交基本医疗保险费的支付比例为95％。二、异地医保报销比例多少医保个人帐户医疗费可以定期在秭归

2022-06-10

186人看过
农村合作医疗
农村合作医疗报销范围新农合报销比例与政策

(一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院，首次住院医疗费用超出起付线者，再次住院发生费用累计计算，按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的，其住院的医药费用累计计算，按规定进行报销，每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析，肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用，每月结报一次。年度内多次门诊，门诊累积医疗费用超出起付线者，按规定进行报销，具体报销时限由各乡镇自行制定。镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用，当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿

2023-05-01

408人看过
医疗保险
肺癌医疗报销比例

根据所提供的信息, 不同治疗费用的报销比例如下: 1、治疗费用在0到4 万元之间时, 报销85% ; 2、治疗费用在4到8 万元之间时, 报销90% ; -治疗费用超过8 万元时, 报销95% 。未经批准在非定点医院就诊的。根据所提供的信息,不同治疗费用的报销比例如下:-治疗费用在0到4万元之间时,报销85%;-治疗费用在4到8万元之间时,报销90%;-治疗费用超过8万元时,报销95%。未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的；因本人违法造成伤害的；按国家和本市规定医疗费用应当自理的，不予报销。肺癌医保报销规定有哪些？肺癌医保报销比例是按照治疗费用不同而有所差异。治疗费用在0到4万元以下时，报销比例为85%；在4到8万元以下时，报销比例为90%；在8万元以上时，报销比例为95%。需要注意的是，未经批准在

2023-09-18

331人看过

工会
工会医疗互助报销比例有多少

一、工会医疗互助报销比例有多少1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。当前，随着社会卫生医疗事业的发展，逐渐进入了全民医保的

2023-06-07

230人看过
法律综合知识
合作医疗农村报销多少

合作医疗农村报销多少与具体病情和报销机构有关，就诊医院级别越高，能够报销的费用也越高。城镇医保和农村合作医疗的区别体现在覆盖的人群范围、管理的部门、保障待遇的侧重点等方面。一、合作医疗农村报销多少合作医疗农村报销情况具体如下：1．门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊每次处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；（2）镇卫生院就诊每次各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；（3）二级医院就诊每次各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；（4）三级医院就诊每次各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；（5）中药发票附上处方每贴限额1元；（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2．住院补偿。3．大病补偿。二、城镇医保和农村合作医疗什么区别城镇居民医疗保险与新农合的区别：一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖

2022-07-21

88人看过