参保人员在挂失和换卡期间需要就医的,可以在定点医疗机构垫付发生的医疗费用,复印一份挂失申请,或者到市医保中心出具挂失证明,领取新卡后到原定点医疗机构报销。医疗保险卡险卡会给参保人员带来很多不便。根据规定,参保人员不慎丢失或损坏IC卡时,应及时到市医疗保险中心办理挂失和补办手续。如果医疗保险卡在挂失前被冒用,由此造成的经济损失由参保人员承担。参保人员在IC卡挂失期间发生的定点医疗机构门诊医疗费用,医疗保险中心不予结算。但工作人员也表示,如果被保险人在医疗保险卡丢失期间因急诊或急救需住院,医疗保险中心也可以专门办理,协助被保险人享受正常的医疗保险待遇。在这种情况下,患者或家属应向医院声明患者是参保人员,并及时联系医疗保险中心。看病忘了带社保卡
正常情况下,领到社保卡的参保人员在已经开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,必须出示社保卡。没有出示社保卡的,发生的所有费用就要由个人全额负担,医保基金不予以支付。
急诊没有带卡
急诊属于特殊情况,可以“无卡报销”。就医时先由参保人员个人全额垫付医疗费用,只要符合医保基金支付条件的,之后可以按照原流程办理手工报销手续。除了急诊之外,还有几种情况也可以“无卡报销”,比如计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、以及参保后还未发放社保卡等等。
二、社保卡中记载的信息
(1)个人基本信息:姓名、性别、医保手册号、公民身份证号、出生日期、民族、医疗参保人员类别、军残等级、险种类型等。个人基本信息制卡时已经写入社保卡中,如果有变化,需要到区县社保中心进行卡信息同步更新。
(2)转诊信息。社保卡还记载了参保人员看病需要转诊时的信息,这个信息由就诊的定点医院医疗保险办公室登记到社保卡上。
(3)特殊病种待遇信息。社保卡还记载了参保人员进行特殊病审批时信息,这个信息由审批区县医保中心进行写卡。
门诊年度待遇信息、住院年度待遇信息。社保卡还记载了参保人员发生门诊、住院医疗费在医院交费或到医保中心手工报销时的信息,这个信息由医院或医保中心写入社保卡中(注:住院年度待遇信息待住院启动社保卡时启动该信息)。
三、医保报销流程
购药医保报销须知:
参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。
门诊医保报销流程及注意事项:
报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊。
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
住院医保报销流程及注意事项:
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
-
买了社保一直没办卡怎么看病
277人看过
-
岳阳社保卡密码忘记了怎么办呢?看这里!
290人看过
-
社保卡密码忘了怎么办,社保卡遗失如何补办
333人看过
-
是否需要携带社保卡去看病
237人看过
-
社保卡新办未领取,要看病怎么办?
98人看过
-
看守所忘记带衣服,该怎么办?
459人看过
-
北京社保卡答疑:本次看病忘了带卡怎么办?广东在线咨询 2023-06-12领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。
-
看病带社保卡可以报销吗福建在线咨询 2021-12-27是的,只要带上社保卡就可以了。医疗保险报销需要的证件和资料:居民医保本地定点医院报销方法1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基
-
办理社保卡看病怎么充值澳门在线咨询 2022-09-16看病用,卡不需要充值,社保卡有2个帐户,一个是医保帐户,医院看病时使用,一个是金融帐户,到对应的银行激活后可以当银行卡使用。医保帐户由医保中心每月按一定的比例划入,看病时需个人支付的费用可以使用医保卡上的个人帐户,不够时现金支付。
-
社保卡丢失期间看病怎么办广西在线咨询 2022-07-20参保人员在挂失、换卡期间需要就诊的,可在就诊的定点医疗机构先行垫付所发生的医疗费用,并复印1份《挂失申请书》,或到市医保中心开具挂失证明单,待领到新卡后可到原就诊的定点医疗机构报销。 医保卡丢失会给参保人员带来诸多不便。按照规定,参保人员不慎遗失或损坏IC卡时,应及时到市医疗保险中心办理挂失、补办手续。若医保卡在挂失前被冒用,造成的经济损失由参保人员自行承担。参保人员在IC卡挂失期间发生的定点医疗
-
用社保卡看病需要带身份证吗江苏在线咨询 2022-11-03一般不用。用医保卡看病一般不需要用身份证,带上医保卡和记住医保卡的密码,使用时正确输入医保卡密码就好了。有时候需要提供一下身份证号码。社保卡可以当身份证使用,社保卡是一种双芯片、带信息的磁卡,卡面也能看到姓名,照片和身份证号码,在视读方面与身份证相同,在机读方面可以通过刷卡系统确认身份,相当于除了身份证以外的“第二张身份证”。