申诉人（原审被告）：市百货商店

法定代表人：该店经理

委托代理人：男岁族原籍市

现在市区街号该店副经理

被申诉人（原审原告）：市厂

法定代表人：，该厂厂长

委托代理人：，该厂副厂长

申诉人因货款纠纷一案不服人民法院（）字号民事裁定书，认为该裁定书认定事实不准，裁定不公正，特提起申诉，请求改判，其事实与理由如下：

申诉人和被申诉人于年月日签订购销合同两份：一份是申诉人向被申诉人订购型男凉皮鞋双，另一份是订购各式男女皮夹克件。因这些商品具有很强的季节性，双方协议确定：必须于年月日前，将上述商品发至市，以应市场需求。

可是，上诉人未按协议约定将上述商品按时发至市。其中，皮夹克于年月日才到达，拖期达一个半月之久，大大错过了市市场的销售旺季，致使这些商品积压于仓库，严重影响了申诉人的资金周转，至今尚有男凉皮鞋双，各式皮夹克件卖不出去，共折合人民币余元。

尽管如此，为照顾彼此之间的商业信誉，申诉人曾于年月日出具《经济合同问题答辩书》，说明了拖欠货款的原因，主动提出偿还货款的计划。

不料，贵院在未进行调查研究的情况下，公然判令“……依法采取诉讼保全措施……冻结百货商店在____市区园路信用社的银行存款元。”这是不公允的。申诉人重申：仍然按照____年____月____日提出的还款计划执行。对于目前库存积压的商品，积极采取削价处理措施，将实收货款付给被上诉人；或将积压的商品退回给被上诉人，退回中发生的运杂费，可由申诉人负担。

此致

___________人民法院

申诉人：市百货商店

法定代表人：

年月日

附：

申诉状，是诉讼当事人及其法定代理人、被告人及其家属或其他公民，认为已经发生法律效力的判决、裁定有错误，向人民法院或人民检察院或有关单位提出申请，要求复查纠正的书状。

申诉状的结构形式与上诉状大致相同，也由四个部分组成：

第一部分，标题。写明“________申诉状”或“申诉状”即可。

第二部分，首部。申诉人的基本情况。写明申诉人的姓名、性别、年龄、职业、住址及其在诉讼中的地位等等。

第三部分，主部。包括案件来由，请求与理由两个部分。

①案件来由。

②请求与理由。这是申诉状的核心内容。

第四部分，尾部。包括申诉状所提交的法院名称、申诉人姓名、盖章、申诉日期和附项。