根据缴纳社保种类的不同,报销比例各有不同。
住院手术报销细则如下:
一、农村医保:住院
1.报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。
2.手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
3.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
4.报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
二、城镇医保:
1.学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2.年满70周岁及以上:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3.其他城镇居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%
三、城乡居民医保:
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。各地城乡居民的医保报销比例以当地公布的《城乡居民基本医疗保险实施办法》为准。
四、职工医保:一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,可至当地社保机构咨询。
东莞住院社保可以报销多少比例
东莞住院社保可以报销的比例如下:
1、按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付,在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付;
2、按二档缴费的,一级医院按85%支付,二级医院按70%支付,三级医院按60%支付;
3、未成年居民、特殊群体,享受二档缴费的医疗保险待遇。
住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十七条
用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。
用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。
市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。
第五十八条
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
-
社保报销标准是多少?
273人看过
-
社保卡如何报销手术费用
162人看过
-
手术费用报销的具体数额是多少?
267人看过
-
心脏支架手术费用医保能报销多少
340人看过
-
做手术怎么用医保报销多少
393人看过
-
学生社保卡报销标准是多少
390人看过
-
手术费用医保报销比例为多少四川在线咨询 2022-03-25医疗保险的报销比例如何确定, 1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。 2
-
五保户报销手术费是多少钱浙江在线咨询 2022-09-23根据《社会保险法》第五十五条规定,待遇中的保险医疗费用包括: (1)生育的医疗费用; (2)的医疗费用; (3)法律、法规规定的其他项目费用。其中,生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用;计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。属于生育保险医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参
-
-
-
医保手术费用报销黑龙江在线咨询 2021-11-30入院或出院时必须持有医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人提前支付医疗费押金,出院结账后多少补充。住院登记前发生的医疗费用不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后第二天凭急诊证明到医疗保险管理窗口办理住院手续(节假日顺延),超过期限的医疗费用自行承担。