大致分为两种情况:
(一)门诊报销
报销门诊医疗费用的比例是60%,每年门诊报销的限额是140元,超出限额的部分需要由参保人自己缴纳。
(二)住院报销
住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。大额和大病保险住院时和基本医保一起直接结算,不需要单独申请。基本医疗保险住院报销的标准。
新生儿医疗保险办理步骤:
第一步,为新生儿办理入户手续。只有在新生儿取得本市户籍以后,才有资格参加新生儿医疗保险。
第二步,到当地的医保服务点为新生儿办理参保手续,同时缴纳相应的费用。在办理参保手续时,家长应向工作人员提供户口本、出生证等资料的原件和复印件。
第三步,领取门诊医疗的就医凭证。这个凭证包括《社会保障卡》和《就医记录册》。
第四步,领取住院医疗的就医凭证。这个凭证是指《少儿住院基金医疗证》。
注意事项:
1、最好在孩子出生三个月内为他办理新生儿医疗保险。这是因为,越早给孩子办理医疗保险,就可以越早享受相应的优惠待遇。
2、新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的,因此,家长在参保后,可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。
3、如果新生儿因重大疾病住院治疗,可以按规定报销百分之七十的费用。
孩子一出生就需要办理上户手续,否则容易被当成黑户,这会严重影响孩子将来上学等相关事宜。大多数的家庭在孩子出生半个月之后就会选择带上孩子的出生证明、结婚证或者是离婚证等相关材料到当地派出所,按照既定的流程办理孩子的上户手续。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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