可以申请理赔报销,人身意外险是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同,人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不得享有向第三人追偿的权利。但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
意外险理赔需要的材料可大致包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。
1、事故类证明
(1)意外事故证明。发生意外事故应准备意外事故证明。意外事故发生的原因各种各样,意外事故证明应根据事故性质由相应的监管机构出具。例如:道路交通事故应由交警出具责任认定书;火灾事故应由消防部门出具事故证明;抢劫、殴打应由公安机关出具事故证明;工伤事故应由单位提供事故证明等。
(2)死亡证明。在医院内死亡的,由医院开具死亡证明;在医院外死亡的由公安机关出具死亡证明;死因不明确的应由公检法机构的法医部门出具鉴定报告;对于当事人失踪、下落不明的事件,根据相关法律,可向法院申请宣告死亡,并出具相关文书即可。
(3)伤残证明。统一由公检法机构的法医部门出具伤残鉴定。
(4)销户证明。由户口所在地的派出所出具。
2、医疗类证明
包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得。只要平时注意收集保留。
3、受益人身份证明及与被保险人关系证明
(1)受益人是指按保险合同或相关法律规定,受领保险赔偿金的权利人。一般持本人身份证即可证明本人身份。但在受益人不能亲自领取保险金,要求委托其他代理人受领款项时,可在当地公证处办理委托公证后,由被委托人携带公证文书及其本人身份证明,前来办理理赔手续。
(2)受益人与被保险人关系证明。受益人受领保险金款项时,除须出具本人身份证明外,还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。一般常见的关系有:a夫妻关系,可提供结婚证明;b父母关系,可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明;c子女关系,可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明或出生证明。
一、意外事故的定义
根据《刑法》第16条规定:行为在客观上虽然造成了损害结果,但不是出于故意或者过失而是由于不能抗拒或者不能预见的原因所引起的不是犯罪。这就是刑法理论上的意外事件。
所谓不能抗拒的原因,是指行为由于遇到不可抗拒的力量,无法避免损害结果的发生,以致造成损害结果。
这种不可抗力的来源有的来自于自然界,有的来自于他人的行为或本人的生理障碍。
1、意外事故是一种发生在人类生产、生活活动中的特殊事件,人类的任何生产、生活活动过程中都可能发生事故。
2、意外事故是一种突然发生的、出乎人们意料的意外事件。由于导致事故发生的原因非常复杂,往往包括许多偶然因素,因而事故的发生具有随机性质。在一起事故发生之前,人们无法准确地预测什么时候、什么地方、发生什么样的事故。
3、意外事故是一种迫使进行着的生产、生活活动暂时或永久停止的事件。事故中断、终止人们正常活动的进行,必然给人们的生产、生活带来某种形式的影响。因此,事故是一种违背人们意志的事件,是人们不希望发生的事件。
二、意外事故的处理办法
1、出现意外事故任何人不准破坏现场,第一时间通知安全主任,确保事故人能得到及时处理及时了解情况进行拍照取证,分析事故原因,做出相应措施。
2、出现意外事故部门主管衡量是否要去医院治疗,如不须去医院治疗,在车间药箱进行及时处理,如须到医院治疗必须保护好现场,配合行政部做好现场控制、调查处理找出事故原因及采取相应措施。
3、出现意外及时写《工伤报告书》及《意外事故调查报告》的格式内容进行调查分析意外事故的原因及措施。
4、出现工伤必须在24小时内上报到人事科,人事科在24小时内上报到社保局。
5、出现意外事故必须按照事故发生的四不放过的原则进行处理。
6、《中华人民共和国安全生产法》第五条规定:从业人员发现事故隐
患或其它不安全因素应当立即向现场管理人员或本单位负责人报告,接到报告的人员应当及时给予处理。
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