农村医疗保险报销范围及比例是怎么样的-法师兄

农村医疗保险报销范围及比例是怎么样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-04 18:20:11 391 人看过

农村医疗保险制度是指由群众集资采取预付医疗保险金的形式解决群众基本医疗保健问题的一种医疗保险制度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，解决农村居民疾病医疗与保健问题的主要依托，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。

农村医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例。

农村医疗保险报销范围及比例如下：

补偿范围与标准

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元.

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元.

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元.

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元.

(5)中药**附上处方每贴限额1元.

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元.

2、住院补偿

(1)报销范围：

A,药费：辅助检查：心脑电图,X光透视,拍片,化验,理疗,针灸,CT,核磁共振等各项检查限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销).

B,60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元.

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%.

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%.

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透,肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元.

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大病医保包括哪些病?得了重大疾病，后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担，国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中，其中纳入大病医保的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。大病医保报销多少?在报销比例上，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予报销50%以上。而且，对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的，按照市、县级在规定报销比例基础

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一、重庆市农村合作医疗缴费标准1、度我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准：一档110元/人.年、二档280元/人.年。2、在渝高校大学生参加9月—8月学年度居民医保个人缴费标准：一档80元/人.年，二档200元/人.年。3、按规定享受参保缴费资助的困难城乡居民和困难大学生，其资助标准按照政府有关部门规定执行。4、城乡居民度居民医保的门诊定额包干标准，仍按80元/人标准执行，其个人缴费增加额度中的30元用于建立基层医疗机构普通门诊费用报销，促进基层首诊，双向转诊制度落实。具体办法另行制定。二、河北省农村合作医疗缴费标准按照国家逐步提高个人筹资水平、缩小城乡居民基本医保差距的要求，经省政府同意，新农合参合农民个人缴费标准由110元提高到150元。三、贵州省农村合作医疗缴费标准为深入推进医改和完善新型农村合作医疗制度建设，经省政府同意，从起，我省将执行国家统一新农合筹资政策，新农合个人缴费、度为

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南京医疗保险报销流程1、参保登记：单位领取社会保险登记表及医疗保险申报软件，并按要求提供相关证件和材料。2、基金筹集：参保单位于每月或每季度首月10日前到医疗保险经办机构缴纳医疗保险费，缴费单位未按规定缴纳的，从欠缴之日起，按每日加收千分之二的滞纳金，滞纳金并入医疗保险基金。工资基数按职工个人上年度月平均工资确定，每年年初进行调整。3、门诊就医及IC卡的使用：单位职工参保后，需办理IC卡。患病时需持双处方本和IC卡，到定点医疗单位和定点零售药店就医购药；IC卡使用前，需要先圈存，持卡人每月或每季可到市农行营业网点或定点医疗单位自助圈存机上进行个人帐户资金圈存；使用时参保人可持处方和IC卡到定点单位POS机上划卡，医疗费从个人帐户资金中核减；IC卡如有遗失，持卡人可持有效身份证件到市农行营业网点挂失，同时补办IC卡。4、住院病人的管理及费用的结算：（1）参保人住院，须提供住院审批单、门诊病历

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一、社区医保报销比例是多少?社区医疗的报销比例是根据医院的等级而定的，等级越高报销的比例就越少。通常社区医保报销比例是百分之35%-45%。但是所报的医疗费用及医药主要包括医保范围之内的，但保范围之外的医疗设施及医药费是不报销的由个人自己承担。二、社区医保怎么办理?城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。城镇居民需携带以下材料：户口簿、身份证、复印件、二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。三、社区医保报销范围是什么?住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊

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农村少儿医保报销比例与报销范围有哪些

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