为了节约医保报销的时间且不影响报销的进度,西安市民有必要提前了解医保报销的流程。那么,西安医保报销流程是什么?西安市医保报销分为三种情况,其中市内报销时,市民需携带材料至医保处登记,出院时由医院直接报销。
一、市内住院报销流程
城镇居民基本医疗保险住院实行挂账结算。居民住院24小时内携带医保本及身份证到所住医院的医保经办机构进行登记。出院时,由医院直接报销。居民个人只需交纳个人自付的费用。生育保险报销还要携带结婚证。
二、市外住院报销流程
居民因探亲、休假等原因临时赴外,在异地发生的急诊住院治疗费用。首先要选择当地一家居民医保定点医院,如果没有,可选择当地的公立医院并在24小时之内电话给医保办备案。
出院后,参保居民需携带门诊紧急抢救病历、诊断证明、费用明细清单、门诊发票、住院病历复印件(含病案首页、长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据等材料,报本区医保办办理报销。
三、门诊慢性病审批报销流程
患有医保范围内的11种慢性病的参保居民由本人提出申请,提供以下资料至本区医保办:住院病历复印件、门诊病历原件、诊断证明、检查检验报告单原件、CT报告单、管状动脉造影报告单、抢救病历复印件、《居民医保本》、身份证及复印件和本人近期1寸红底彩照2张并填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》。
市医保办根据复审结果,认定享受门诊慢性病补助的参保居民名单反馈给我区医保办,于每年7、8月将认定后享受待遇当年度就医的门诊处方、门诊发票及明细报送至我区医保办,对医疗费用进行审核,经市医保办复审确认后予以结算。
西安医保报销流程是什么?市民在市内住院报销时只需携带相关材料前往所住医院的医保经办处登记,出院时医院直接报销;在市外住院报销需携带诊断证明、费用明细清单等材料报本区医保经办处办理报销即可;门诊慢性病审批报销时,参保居民需携带住院病历复印件、门诊病历原件等材料提出申请,然后填写申请鉴定表,待材料审核通过后即可报销。
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