工伤医疗费用报销最新规定-法师兄

工伤医疗费用报销最新规定

来源：互联网时间： 2023-04-10 11:32:50 443 人看过

职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

一、工伤医疗费报销流程

工伤职工旧伤复发或康复需要治疗的，填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》或《工伤职工康复申请表》，凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见，由单位到医保经办机构(审核一部)核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的，由市劳动能力鉴定委员会确认。

二、工伤费用报销条件

1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位，享受国家公务员医疗补助待遇。

2、必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明

3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。

4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

医疗费
能否同时报销工伤医疗费用？

本文介绍了劳动者在工作中发生意外事故时可以获得的赔偿方式。符合条件的劳动者可以同时报销意外险和工伤保险待遇。如果劳动者去世或伤残,可以申请工伤认定和工伤保险赔偿,同时向保险公司申请理赔,获得意外险赔偿。只要劳动者符合理赔条件，就可以同时报销。但是没有达到意外险的理赔条件的，那就无法获得赔偿。劳动者在工作期间发生了意外事故，去世或者出现伤残的，那可以既申请工伤认定，享受工伤保险待遇，获得工伤保险赔偿。还可以向保险公司申请理赔，获得意外险赔偿。工伤事故能否同时获得工伤保险和意外险赔偿？根据我国《工伤保险条例》和《意外伤害保险条例》的规定，工伤事故可以同时获得工伤保险和意外险赔偿。但是，具体能否获得赔偿需要根据事故情形和保险公司的赔偿规定来确定。工伤保险是指国家为了保护职工在劳动过程中因工伤受到的损失而设立的一种社会保险制度。工伤保险的赔偿范围包括医疗费用、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。而意外伤害保

2023-10-27

224人看过
医疗费
最新工伤医疗费用常见项目

一、引医疗费1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：《工伤保险条例》第30条。3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。二、停工留薪1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。2、要求：停工留薪期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。3、法律依据：《工伤保险条例》第31条。4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。三、交通费、食宿费1、标准：本单位职工因公出差伙食补助标准。2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。3、法律依据：《工伤保险条例》第29条第4款

2023-03-16

150人看过
医疗费
最新医疗费报销申请书范本

一、医疗保险报销范围和比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

2023-04-26

314人看过
医疗费
在工伤中，超过医疗报销范围，医疗费用可以报销吗

1、根据《社会保险法》和《工伤保险条例》有关规定，工伤医疗费用要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，即通常所说的“三大目录”。符合”三大目录“的才属于法律保障的范围，用人单位参保的由基金支付，未参保的由单位支付。2、一般来说，在制定＆qot；三大目录＆qot；时已充分考虑到工伤职工的医疗需求，保证工伤职工治好病康复起来基本都没问题。社会保险有一个很重要的理念和原则，保基本。因此，不可能让工伤职工都住豪华病房，用进口高级药，是有标准的。你可以住高档病房，但是超出标准的部分个人承担，单位也没理由替你承担。要不然，工伤职工都用贵药，都住好病房，住进医院里就不打算出来了，哪个单位负担得起。超出”三大目录“的医疗费用，个人自行承担。如有争议，可找当地劳动仲裁委员会解决。三、工伤医疗报销多少到账1、工伤赔偿主要是指工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残

2023-08-04

490人看过

医疗机构
跨省医疗报销金额最新规定是多少？

跨省医保报销比例：门槛费以上至3000元报88％；3000－5000元报90％；5000－10000元报92％；10000元以上至最高支付限额内的报95％；其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。跨省医疗报销能报多少一、参保居民急诊、急救住院报销比例：在当地三级及相应医疗机构就医，同一保险年度内第一次住院起付标准为500元，第二次及以上住院起付标准为250元，起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付60％，起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付50％。二、异地医保报销的流程1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》）；2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》；3、将填好后《申报表》拿回分工负

2023-07-02

278人看过
直系亲属
工伤医疗：指头断裂的治疗费用报销

工伤断了一根手指至少为十级伤残，具体结果要以劳动能力鉴定结果为准。工伤十级伤残可以领取社保支付的一次性伤残补助金为7个月的本人工资。工资按平均工资计算。在与企业解除劳动关系时，还可以领取一次性就业补助金由企业支付。一次性医疗补助金。一次性医疗补助金和一次性就业补助金根据地方法规进行计算。工伤公司怎么赔偿？保护与工伤事故有关的工人权益应该是首要考虑的问题。在这里，律师告知了大多数因工作而受伤的工人，他们被认为是因工伤而受伤。工人可以获得以下补偿基于用人单位是否有支付工伤保险：1如果雇主支付工伤职工的工伤保险根据法律，雇主需要支付工资的工人停工，如果构成残疾，残疾津贴收到5和6级残疾员工和员工离开工作时的一次性伤残就业补助金项目。2．如果雇主未能支付的工伤保险费工伤员工，雇主应当承担所有赔偿项目，工伤保险基金应支付工伤工人，也就是说，工伤的医疗费用和康复费用，住院伙食补贴，并协调医疗以外的区域

2023-07-04

72人看过
承诺
江阴市工伤医疗（康复）费用报销

一、办事程序受理→审核→复核→批准→支付二、填报表格1、《工伤保险待遇申领表》；2、《工伤职工医疗（康复）费用核定表》。三、申报材料1、工伤职工的医疗（康复）票据、费用清单和出院记录单；2、首诊病历本和医疗（职业病）诊断证明书；3、公安部门出具的道路交通事故责任认定书和赔偿书；4、同一工伤事故兼有民事赔偿的其他材料；5、经同意的《工伤职工转诊转院申请表》；四、承诺时限30个工作日五、承办单位江阴市医疗保险基金管理中心六、联系电话051086824785

2023-06-08

298人看过
医疗费
职工受工伤如何就医工伤医疗费用如何报销

职工治疗工伤应当在签定服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊断项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，抱经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因工出差标准报销。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤治疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签定服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用。符合规定的，从工伤保险基金支付。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。工伤医疗费及住院伙食费的报销标准的介绍治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录

2023-04-22

164人看过

仲裁委员会
工伤医疗赔偿包括医保报销费用吗

医疗费是属于报销费用，并非赔偿金。但是在申请工伤待遇审核时会将目前可以享受的所有待遇都支付的。工伤赔偿包含公司支付部分和社保支付部分，员工在劳动能力鉴定结果下达之后，应该向社保中心申请工伤待遇审核，审核通过后下发工伤待遇。社保基金支付工伤待遇审核需要递交有：工伤及职业病认定书复印件一份；劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份；医疗发票、住院总费用清单；门诊病历及出院小结复印件；转入账户；身份证复印件一份。单位支付的工资按月支付，如有伤残者，与单位解除劳动关系时协商支付。如果员工和单位因为工伤赔偿问题出现纠纷，可以申请劳动仲裁进行维权。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确

2023-02-21

118人看过
医疗费
工伤医疗费公司最高可以报销多少

1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按景劳社[1997]5号规定：按费比例段报销：分别为95%、90%、80%和70%，差额部分由单位承担。2、按《工伤保险条例》规定，用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用，根据我市退休工残人员平均费用状况，暂定为103000元。3、职业病退休工作病故后，按《工伤保险条例》享受相关待遇(2004年1月1日以前被鉴定为1—4级工伤的职工和退休人员，按景劳医[2006]4号文件精神执行，为社平工资的30个月)。工伤费用报销流程是怎样的1、入院前持证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记。2、出院后持书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审。3、财务科复核。4、分管领导、主要领导签字。5、次月10～15日持医疗保险证到财务科领款。工伤费用报销条件有哪些1、工伤人员必须为省财

2023-05-04

300人看过
医疗费
哪些费用属于工伤医疗费用报销范围

工伤职工受到事故伤害后，所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办。机构报告，并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗。工伤职工受到事故伤害后，所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告，并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。对于社保工伤保险怎么报销来说，以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用工伤保险报销范围及

2023-05-30

187人看过
医疗费
工伤职工可先行报销医疗费

法律百宝箱导读：因第三人责任导致职工工伤，且肇事者逃逸，只要责任已经认定清楚，事故发生时间已满一年，工伤职工就可先行到所属的社保机构报销医疗费用。近日，厦门市社保中心工伤科优化一系列工伤业务流程，方便参保对因第三人责任导致职工工伤，且肇事者逃逸，只要责任已经认定清楚，事故发生时间已满一年，工伤职工就可先行到所属的社保机构报销医疗费用。近日，厦门市社保中心工伤科优化一系列工伤业务流程，方便参保对象。据工伤科有关工作人员介绍，以前，对于因第三人责任导致因第三人责任导致职工工伤，且肇事者逃逸，只要责任已经认定清楚，事故发生时间已满一年，工伤职工就可先行到所属的社保机构报销医疗费用。近日，厦门市社保中心工伤科优化一系列工伤业务流程，方便参保对象。据工伤科有关工作人员介绍，以前，对于因第三人责任导致职工工伤，肇事者逃逸的，一定得等找到肇事者或相关部门出具证明，工伤职工才能得到赔偿。“但这种等待有时遥

2023-06-10

317人看过

医疗费
有没有规定统一的工伤医疗费报销标准？

工伤医疗费没有规定统一的报销标准。职工因工作受到事故伤害或职业病治疗，享受工伤医疗。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，由工伤保险基金支付。根据《工伤保险条例》规定，经办机构应当按照协议和国家有关目录和标准，核实工伤职工医疗费用、康复费用和辅助器具费用的使用情况，并按时足额结算费用。公司申报工伤及报销工伤医疗费用流程1、公司经营管理部在接到公司员工受伤的消息后，要核对该员工是否在公司参保社保，在确认参保后则要在受伤害人受伤后的24小时内及时将人工伤员姓名、医保编号、受伤时间、受伤部位及就诊治疗医院名称上报给XX市医保中心工伤科进行登记入档。如超过24小时报案，医保中心不再予以受理；2、工伤人员治疗完毕，我部门填报《职工工伤事故报告书》、《工伤认定申请表》，携带工伤人员受伤后的原始病历和出院小结（复印件）、受伤害人的身份证及医保卡（复印件）等相

2023-07-03

199人看过
新农合
新农合报销可以报销哪些医疗费用？

新型农村合作医疗报销范围有参加人员在统筹期内因为病情原因在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。如果有符合城镇职工医疗保险报销范围的部分，那么就有效医药费用。新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿三部分所组成。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。新农合报销比例门诊报销比例：1、村卫生室、卫生所报销比例60％；2、镇卫生院报销比例40％；3、二级医院搏小比例30％；4、三级医院报销比例20％；5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。住院报销比例：1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％，二

2023-06-30

259人看过