工伤医疗费用报销最新规定-法师兄

工伤医疗费用报销最新规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-10 11:32:50 443 人看过

职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

一、工伤医疗费报销流程

工伤职工旧伤复发或康复需要治疗的，填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》或《工伤职工康复申请表》，凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见，由单位到医保经办机构(审核一部)核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的，由市劳动能力鉴定委员会确认。

二、工伤费用报销条件

1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位，享受国家公务员医疗补助待遇。

2、必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明

3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。

4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。

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一、工伤医疗费用报销多久能下来报销45日内。职工在工伤医疗终结后，由单位凭其《工伤认定书》、医疗单据以及相关资料送社保部门审报工伤待遇。一般社保的服务承诺是：1．自受理单位申报工伤保险待遇之日起，15个工作日内完成审核工作。对不符合规定的，退回单位。2．自受理单位申报工伤待遇的次月15日前，将核准的工伤待遇拨到单位银行帐户，单位负责按规定发放。如果已超过服务承诺的期限，可前往社保咨询。一般在45个工作日内，工伤赔偿的钱在申报以后，可以到账，具体时间各地有所不同，可直接咨询当地工伤保险机构。单位没有为工伤职工购买工伤保险的或为足额购买工伤保险的，则工伤赔偿是由单位承担的。单位的赔偿在工伤开始那天开始给劳动者发工资，等工伤伤残鉴定书出结果后可以马上向单位申请一次性补偿。二、工伤赔偿项目有哪些《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：1．治疗工

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最新工伤医疗费用常见项目

一、引医疗费1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：《工伤保险条例》第30条。3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。二、停工留薪1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。2、要求：停工留薪期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。3、法律依据：《工伤保险条例》第31条。4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。三、交通费、食宿费1、标准：本单位职工因公出差伙食补助标准。2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。3、法律依据：《工伤保险条例》第29条第4款

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医疗费用报销规定：工伤出院患者需要注意

这段内容讲述了工伤患者出院后，如果需要生活护理，工伤保险基金将按月支付；在停工留薪期需要护理，责任单位将负责提供护理服务，医药费符合标准的由工伤保险基金支付。在工伤患者出院后，如果已经评定出伤残等级并经过劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理，那么工伤保险基金将会按月支付生活护理费用。而如果在停工留薪期需要护理，那么责任单位将会负责提供护理服务。医药费符合标准的由工伤保险基金支付。工伤患者医疗费处理办法根据《工伤保险条例》第三十条的规定，工伤患者在治疗期间需要住进医院的，享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗工伤期间的生活费、医疗费、护理费等费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录，从工伤保险基金按月支付。工伤职工在治疗期间，医疗费按医疗事故处理，不享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗非工伤疾病所发生的费用，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。同时，《工伤保险条例》

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一、工伤报销医疗费用有期限吗？工伤报销医疗费用有期限。单位应当在自事故伤害之日起30天内，向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定，这里可以去掉法定假日、休息日，计算为30天。如果用人单位错过申请工伤认定时间，受到伤害的劳动者及其近亲属，也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。职工在工作过程中造成损害的，需要及时进行治疗，此时的医疗费往往是由工伤职工先垫付的，但日后可以进行报销。二、工伤保险报销的范围1．工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤有关的门诊和住院医疗费用；2．非工伤协议医院与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用，即工伤发生之日起7日内的门诊和住院费用，由工伤保险参保人观察。3．工伤保险被保险人因出差、公学学习、长期异地工作等原因在我国统筹地区以外发生的与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用。三、工伤医药费自己垫付怎么报销工伤医药费自己垫付的报销方式如下：1．拿到有劳动部门出具的

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本文介绍了劳动者在工作中发生意外事故时可以获得的赔偿方式。符合条件的劳动者可以同时报销意外险和工伤保险待遇。如果劳动者去世或伤残,可以申请工伤认定和工伤保险赔偿,同时向保险公司申请理赔,获得意外险赔偿。只要劳动者符合理赔条件，就可以同时报销。但是没有达到意外险的理赔条件的，那就无法获得赔偿。劳动者在工作期间发生了意外事故，去世或者出现伤残的，那可以既申请工伤认定，享受工伤保险待遇，获得工伤保险赔偿。还可以向保险公司申请理赔，获得意外险赔偿。工伤事故能否同时获得工伤保险和意外险赔偿？根据我国《工伤保险条例》和《意外伤害保险条例》的规定，工伤事故可以同时获得工伤保险和意外险赔偿。但是，具体能否获得赔偿需要根据事故情形和保险公司的赔偿规定来确定。工伤保险是指国家为了保护职工在劳动过程中因工伤受到的损失而设立的一种社会保险制度。工伤保险的赔偿范围包括医疗费用、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。而意外伤害保

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工伤报销医疗费用需要资料

一、工伤报销医疗费用需要资料工伤报销医疗费用需要以下资料：1．工伤职工身份证正反面复印件；2．财税部门统一印制的医疗专用收据原件（背面需有工伤职工或家属签名）、住院总花费清单、门诊病历及出院小结原件、复印件各一份；3．《工伤认定决定书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件。二、工伤报销有时间限制吗工伤的报销时间是有时限的，需要在认定为工伤和劳动能力鉴定结果出来之后去报销。其中单位申请工伤认定的时限是三十日内，单位不申请的，职工一方申请工伤认定的时限是一年之内。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在

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在工伤中，超过医疗报销范围，医疗费用可以报销吗

1、根据《社会保险法》和《工伤保险条例》有关规定，工伤医疗费用要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，即通常所说的“三大目录”。符合”三大目录“的才属于法律保障的范围，用人单位参保的由基金支付，未参保的由单位支付。2、一般来说，在制定＆qot；三大目录＆qot；时已充分考虑到工伤职工的医疗需求，保证工伤职工治好病康复起来基本都没问题。社会保险有一个很重要的理念和原则，保基本。因此，不可能让工伤职工都住豪华病房，用进口高级药，是有标准的。你可以住高档病房，但是超出标准的部分个人承担，单位也没理由替你承担。要不然，工伤职工都用贵药，都住好病房，住进医院里就不打算出来了，哪个单位负担得起。超出”三大目录“的医疗费用，个人自行承担。如有争议，可找当地劳动仲裁委员会解决。三、工伤医疗报销多少到账1、工伤赔偿主要是指工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残

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最新医疗费报销申请书范本

一、医疗保险报销范围和比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

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医保报销新规定2022年最新

城镇职工医疗保险报销新政策一、门诊报销比例规定上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。二、住院报销比例规定1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元

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工伤医疗：指头断裂的治疗费用报销

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最新职工医疗保险报销范围是如何规定的

一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。非疾病治疗项目类1、各种美容健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各种医疗咨询、医疗鉴定。诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。其他1、

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工伤治疗期间医疗费用可以报销吗

工伤治疗期间医疗费用只要符合规定均可报销邹先生问：今年5月29日，我在单位抬升降卷帘门时砸伤右手，已经被相关部门审核认定为工伤。治疗期间，因为一些原因，我将医药费分成两次交给单位报销。单位跟我说只能报销第一次提供的医药费单子，第二次拆线换药期间发生的部分医疗费就不能再报销了。按照《工伤保险条例》规定，对已参加工伤保险的用人单位职工，在治疗工伤期间发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，在工伤职工医疗终结后，其医疗费用均可按《工伤保险条例》的规定予以报销。此外，职工经治疗伤情相对稳定后，如果存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。根据鉴定伤残等级，在符合规定情况下可以申请相应的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。如果邹先生没有参保的话，市人力资源和社会保障局工伤生育处工作人员说，根据《工伤保险条例》规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用

2023-05-30

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跨省医疗报销金额最新规定是多少？

跨省医保报销比例：门槛费以上至3000元报88％；3000－5000元报90％；5000－10000元报92％；10000元以上至最高支付限额内的报95％；其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。跨省医疗报销能报多少一、参保居民急诊、急救住院报销比例：在当地三级及相应医疗机构就医，同一保险年度内第一次住院起付标准为500元，第二次及以上住院起付标准为250元，起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付60％，起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付50％。二、异地医保报销的流程1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》）；2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》；3、将填好后《申报表》拿回分工负

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