太原市外出期间发生的异地急诊住院费用报销指南
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-29 14:41:40 125 人看过

需要携带材料:

1、《医疗手册、《太原市城镇医疗保险身份确认表(就诊医院盖章)

2、《特殊就医申请表一式二份《医疗费用报销申请单一式一份

3、住院发票、费用汇总明细、住院病历复印件(包括住院病历首页,出入院记录、医嘱住院病历复印件加盖骑缝章)、出院证或死亡证明(医院出具的资料均要医院盖章

4、、由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。

5、患者本人名字开户的银行借记卡复印件一张(太原市各大银行均可)

办理流程:

符合条件的即时受理。进行异地医疗费用实地核查,核查无误后转结算科审核费用

首办责任窗口:

55、56、57、58号窗口

责任科室:医管科

备注:

1、费用超起付线;

2、发票金额与费用明细金额必须一致;

3、如明细中使用了血液制品和白蛋白的需提供化验单和病危通知书或抢救证明。

报销所用相关表格可进入太原市医疗保险管理服务中心网站下载

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