出车祸补牙保险会赔吗
来源:互联网 时间: 2023-02-26 11:20:10 425 人看过

牙齿受伤,保险公司一般仅按照普通补牙的标准计算,从法律角度来讲,合理的治疗费(包括牙齿修复费用)只要在保险范围内都应当由保险公司理赔。

1、法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条,受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

一、保险理赔的程序

1、立案查勘

保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。

2、审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、保险理赔的时效

保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。

索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。

保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月09日 22:19
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多扶养相关文章
  • 车祸腰间盘突出保险理赔吗
    交通事故腰间盘突出的,肇事者给予受害者的赔偿,车祸赔偿主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。一、车祸可以要求的赔偿有哪些交通事故赔偿项目,是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目;主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。二、车祸保险公司理赔包括哪些费用交通事故保险公司赔偿项目主要包括,医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成人身伤亡或者财产损失的事件。交通事故不仅是由不特定的人员
    2023-04-04
    352人看过
  • 交强险过期出车祸保险公司赔吗
    不会。如果事故发生在过期期间,这时你的机动车处在未投保状态,发生交通事故后,你需要先参照交强险标准进行无条件赔付,不足部分再按主次责任承担。一、强险未交受几倍罚款机动车未投保交强险或者交强险到期未续保,若在处于脱保状态的这段时间内上路行驶被交管部门查到,将可能被当场扣留机动车,并处罚其依照规定投保最低责任限额应缴纳的保险费的2倍罚款。当补齐手续后退还暂扣车辆。若脱保期间发生交通事故,保险公司不承担赔偿。二、交通事故没有交强险该怎么赔偿机动车所有人或管理人没有购买交强险的,交警部门可以依据《机动车交通事故责任强制保险条例》扣留其机动车辆,通知相关投保人进行投保,并且按照投保的最低限额应缴纳的保险费用的2倍进行罚款。没有依照国家规定购买交强险的机动车,一旦发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,必须由交强险的投保义务人在交强险责任范围内予以赔偿。如果投保的义务人和实际侵权人不是同一人,两者都需要
    2023-03-29
    376人看过
  • 车祸时车主用牙齿咬断公交车行道是否会影响保险理赔?
    交通事故赔偿费用主要包括医疗费,交通费用,住宿费用,住院伙食补助费,误工费,护理费,必要的营养费等等。根据相关法律的规定,交通事故责任者,需要负主要的责任,并且承担相应的损害赔偿责任。在交通事故中,把对方的牙齿撞断了。除了需要补偿以上的费用,可能还需要补偿对方修复牙齿的费用。出了交通事故会被行政拘留吗一般的交通事故,责任人只要负民事责任即可,但是如果责任人在交通事故中有违章甚至犯罪行为的,可能会被行政拘留或者刑事拘留。对道路交通安全违法行为处罚包括:警告、罚款或者吊销机动车驾驶证、拘留。给与行政拘留的,由县、市公安局或者相当于县一级的公安机关裁决。《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错,其不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。
    2023-07-03
    461人看过
  • 出车祸后保险理赔明细
    (一)、医疗赔偿数额:1、医疗费。2、住院伙食补助费。3、营养费。4、后续治疗费。(二)、伤残赔偿数额。5、伤残赔偿金。6、护理费。7、交通费:XXXX元8、误工费。9、精神损害抚慰金。10、鉴定费。(三)、财产损失费。机动车交通事故强制保险(死亡伤残赔偿限额为XX元+医疗费用赔偿限额为XX元)小区里出车祸保险理赔吗小区里发生车祸,保险公司应当赔偿。在道路上发生的交通事故,保险公司就应当赔。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条规定,“道路”,是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方,包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。所以,小区内道路显然属于《中华人民共和国道路交通安全法》规定的“道路”范围。所谓“交通事故”是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。车祸当然属于《中华人民共和国道路交通安全法》规定的“交通事故”。所以,小区里车
    2023-07-21
    331人看过
  • 发生车祸撞伤牙齿赔偿吗
    交通事故责任认定
    车祸撞伤牙齿是需要赔偿的。一、搭顺风车出车祸需要赔偿吗一般情况下司机需要赔偿。搭顺风车的,属于好意同乘行为,若在车祸中司机存在过错,造成同乘人受伤的,应承担损害赔偿责任;如在车祸中司机及同乘人均无过错的,同乘人可按照公平原则要求司机予以适当赔偿;若是因为同乘人过错或故意导致车祸发生的,司机酌情不承担责任。二、出车祸如何赔偿出车祸如何赔偿发生车祸需要先由交警进行事故责任认定,出具交通事故责任认定书。根据认定的责任情况双方可协商赔偿,也可申请交警调解。协商不成的受害人可以向法院起诉要求赔偿,赔偿受害方在住院期间花费的医药费、住院费等收款凭证记载费用。后续费用待实际发生后另行起诉,还需赔偿受害者误工费,按实际减少的收入计算,另外还有护理费、交通费、住院伙食补助费等。必要情况下还需赔偿丧葬费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等,所以平时开车一定要注意行车安全,避免车祸的发生。具有赔偿需根据实际情况判断。三、
    2023-03-18
    118人看过
  • 出车祸骨折休息三个月保险公司会赔吗
    会赔如果明确给出三个月的休养期,那么是按三个月计算误工费。一、小车全险撞人误工费可否请求保险理赔小车全险撞人误工费可以请求保险理赔。但是误工费的具体数额,需要对方提供本人最近三个月的工资表及其单位盖章。对方没有工资的,可以按当地标准最低标准进行计算理赔。除此之外的交通费,护理人员的误工费也可以申请保险公司进行理赔。二、第三者责任保险的误工费怎么赔偿买了第三者保险的误工费就会由保险公司对车险理赔误工费进行理赔的时候,误工费的确定和计算并不是随意进行的,这一点,对于保险公司来说是有着极为严格的规定的,所以,受害人需要进行误工费的理赔时,还是需要提供相应的材料证明。这些材料证明包括:1.受害人单位所提供的员工证明。2.受害人单位所提供的工资证明,如果受害人已经不在该单位工作的话,也可以提供该受害人在交通意外事故发生之前三个月的工资收入金额的证明。3.医院所开具的证明,主要内容是需要多长时间进行休
    2023-02-25
    226人看过
换一批
#婚姻关系
北京
律师推荐
    展开
    #扶养
    词条

    扶养通常概指各种社会关系中针对"弱者"所发生的经济供养和生活扶助,一般涵盖四个方面: (1)以国家为主体,在特定情形下体现社会福利的公力扶养,包括各种灾害救济、贫困救济、民政抚恤等; (2)以一定的社会组织、机构、单位为主体并逐步走向社会化... 更多>

    #扶养
    相关咨询
    • 车祸掉两棵牙保险怎么赔
      甘肃在线咨询 2022-10-31
      侵权人要赔偿装设及以后更换假牙的费用
    • 车祸出险赔了之后保险还会退吗?
      内蒙古在线咨询 2022-10-26
      没有限制。一般来讲,报案次数是没有限制的,但是所有的车主在投保时都是有投保金额的,且今年的理赔次数及金额会影响续保价格。例如,某位车主投保金额为10万,维修几次的总金额是不能超过这个数目的,一旦超过了投保数额,超出的不分就需要车主自己承担费用了。还有就是,如果车主报案了三次以上,每次报案理赔的数额都过大,这样的车主很可能会被列入调查“是否有骗保行为”的名单里,如果严重就会被拉入黑名单,第二年保险公
    • 车祸保险赔偿家人出吗
      湖南在线咨询 2022-01-31
      请问您家人当时乘车的时候买保险了么?如果买了乘车险可以找保险公司索赔。 您也可以直接找客运公司,毕竟您家人是在他们的客车上出了事故的。他们不给你们垫付医疗费于情于理都是不对的。 您也要注意等待交警的交通事故责任认定书,看到时候究竟哪些人要给您赔钱。
    • 出车祸,撞碎了三个牙齿,工作时间。保险怎么赔
      内蒙古在线咨询 2022-10-26
      公司跟你买的是社保还是意外险,意外险的话是要根据险种来赔偿的,社保的话,需要先认定为工伤,才能赔偿
    • 出租车撞两颗牙保险赔多少钱
      贵州在线咨询 2022-11-01
      赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费。要根据情况计算。