通常交通事故的医疗费用属于交通事故第三者的责任,医疗保险不能报销。只有商业保险才能理赔。但是,在这两种情况下,可以向医疗保险报销部分医疗费用:
第一,医疗费用由第三人依法承担。第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金提前支付。基本医疗保险基金提前支付后,有权向第三方追偿。
二、交通事故本身全部责任,因自身过错造成的伤害造成的医疗费用不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情况,医疗保险部门必须报销医疗费用。
医疗费用个人报销比例是多少
1、门诊费用:门诊是指定的医院门诊。其标准为:离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。2、一般性住院费用:一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为:离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。3、重大疾病住院费:离休干部据实报销。其它人员,住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%,个人负担25%。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。
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