1、人力资源匮乏带来非法执业

在乡镇卫生院普遍存在编制不合理、留不住人、缺乏用人自主权等问题，从而导致人员不足（数量少）、人才匮乏（质量差）、专业结构不合理和人才浪费共存现象。这样势必存在大量非法执业，如没有医师执业资格证（或助理医师）从事临床诊疗及医技检查报告工作，没有护士执业证从事护理工作，没有药学专业技术职务任职资格从事调剂工作等等。

2、用人不当带来的风险

除过人力资源本身问题之外，一些院长喜欢用听话的人，喜欢用能干的人干自认为要紧的事，而不管这人学什么专业，不考虑职工个人职业发展，而把一些不合法的人用在了需要执业资格准入的岗位上，造成了人为的非法执业。

3、学习智障带来的风险

乡镇卫生院最需要的是一专多能的综合性人才，而我们现在的学校教育难以满足这种要求，这样，在乡镇卫生院工作的同志就更加需要学习能力。而实际情况是，同全社会一样，我们普遍存在学习智障。表现在只求埋头苦干，做好自己分内事，缺乏责任、目标与竞合意识；出了问题，往往倾向归罪于外界，缺乏内省力，这事不赖我；遇事缺乏整体思考的主动积极，怕动脑筋，缺乏担当；分析、解决问题只专注于个别、部分或事件本身，而不是从整体出发，全面考量，分析成功或失利的深层次原因，以及对整个过程产生什么样的影响；专注于经验，喜欢学习老一辈，他们怎么干我就怎么干，缺乏反思、背叛与创新；特别是作为个人，应该避免被煮青蛙，作为集体，应该避免没有学习氛围。

还有一种倾向是，一些管理者不主张、不鼓励甚至害怕大家学习，因为学习了，就可能在团体中形成互相追根究底的质疑求真，就会显示出领导的无知与无能。因此大多数单位只奖励擅于提出主张的人，而不奖励深入质疑复杂问题的人，结果任何对潜在威胁的探究都被堵死了。最后形成阿吉瑞斯称的熟练的无能——团体中充满了许多擅于避免真正学习的人。

4、设施简陋与建筑布局不合理

作为乡镇卫生院，其功能任务决定了其配置的医疗设备、设施必然不及上级医院，而且当前卫生院还存在着：

（1）该有的设备没有，如心电图、血粪尿三常规、透视机等；

（2）有设备而没有能够操作的人；

（3）建筑布局不合理、建设不规范，看起来是房子，而内行人无法想象出它就是医院，因为很多卫生院根本不像医院，有的门诊病房分置在公路两旁，有的门诊在后面，住院在前面，急诊在拐角背处，有的护士站在一楼，30张病床分布在一二三楼上，有的卫生院病房开间只有2.7米等等。

5、基药政策带来的风险