城镇居民医疗保险缴费流程-法师兄

城镇居民医疗保险缴费流程

来源：互联网时间： 2023-02-18 21:02:56 462 人看过

（1）参保人员于每年9月1日至11月30日持本以上所需材料到社保所办理城镇居民基本医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳次年的大病医疗保险费。

（2）当年符合参保条件的人员，自达到参保条件之日起90日内持以上所需材料到社保所办理城镇居民基本医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费，并按规定享受城镇居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。

（3）社保所对申请人的条件进行初审，对符合条件的，填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》；

（4）对当月受理的申请材料，社保所应在当月及时上报区医保中心。

一、城镇居民医疗保险报销范围

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

（一）住院治疗的医疗费用；

（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

（四）符合规定的其他费用。

二、城镇职工医保和城镇居民医保的区别

1、城镇职工医保和城镇居民医保是两种不同的医疗保险形式。

2、各自具有不同的针对性和受众范围，城镇职工医保是针对与单位建立了劳动关系的城镇职工，医保以由单位和个人共同缴纳医保费用，单位缴大头，个人缴小头；而城镇居民医保是国家就城镇无业人员，城镇低收入家庭，建立的基本医疗保险。

3、职工医保缴费基数是职工本人的工资，每月扣缴（一般每月一两百元），居民医保的基数是城镇最低生活保障，一年缴一次（一般地区一年一百多块钱），二者在缴费基数上相差很大。

4、在保障范围上，相差也很大，职工医保每年返所缴保险费的［30］左右到个人账户可以作为门诊费用，由职工个人自行支配，住院按社保医疗范围报销费用；而居民医保只报销在二级以上医院住院医疗费的50％－70％，门诊费不报销。

5、在时效上，职工社保医保为按月缴费，缴够25年后可不再缴，之后可一直享受医保待遇，包括门诊和住院，城镇居民医保，

缴一年享受一年，不缴费不享受。

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