仅凭门诊病历不能认定工伤。职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，或者停工留薪期满（含劳动能力鉴定委员会确认的延长期限），工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。

夫妻替班却身亡，能认定工伤吗？

陈某系某物业公司职工，具体工作为清扫某路段马路，双方签有3年固定期限的劳动合同。陈某工作10个月后因家中有事，即不再到公司工作，后一直由其丈夫林某替其完成清扫马路工作。林某替陈某工作达8个月之久，后在清扫马路过程中因交通事故死亡。经交通事故责任认定，林某无责任，肇事者全责。林某在工作过程中，每日接受该物业公司的监督和工作量检查，工资发放仍打入陈某的工资卡内，物业公司未为陈某办理社会保险。

林某的家人要求认定林某为工伤，享受工伤保险待遇，物业公司则认为林某系替班，双方不构成劳动关系，后果应由其本人承担。

法院一审认为：林某接受物业公司的日常巡查和管理，从事公司安排的清洁路面工作，林某从事的清扫马路工作是物业公司主要的工作内容，双方符合确认劳动关系的条件；关于物业公司发放工资是打到陈某工资卡内的问题，因陈某没有为物业公司提供劳动，没有劳动报酬，该工资是实际劳动者即林某的劳动报酬，因林某与陈某系夫妻，用陈某的工资卡为林某发放工资亦在情理之中；关于物业公司提供的劳动合同问题，因陈某未为物业公司提供劳动，物业公司在长达半年以上的时间内未提出解除双方的劳动关系，应认定双方的劳动关系处于中止状态。该劳动关系的未解除并不能否定物业公司与林某之间的事实劳动关系。法院遂判决，物业公司与林某形成事实劳动关系。

案件评说

长期替班视为用人单位默认

该案主审法官认为，本案双方是否构成劳动关系有三方面值得考量：一是替班时间的长短；二是公司对替班是否明知；三是被替班劳动者劳动法上的保障是否实现。

本案中，林某长期替班达8个月之久，且期间每日均是林某上班，林某接受公司规章制度的约束，按时上下班，完成工作任务，劳动者是林某而非陈某。而替班具有短期性、临时性，本案应认定实际劳动者林某为劳动关系的一方；公司每日有值班班长进行工作巡查，对长期由林某完成工作任务是明知的，而没有采取任何措施，默认林某的行为，认定双方形成事实劳动关系符合实际情况，不存在不公平的情况。

此外，公司并没有为陈某交纳社会保险，陈某在公司并没有享受到《劳动法》的特殊保障，一方劳动关系中止，一方形成事实劳动关系并无法律上的障碍。

《工伤保险条例》

第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。