医保必须年年交。农村医保是交一年保一年,如果不交,那么这一年不能享受医保,如果明年再交可保一年。也就是说农村医保交一年保一年。对交多少年没有限制。农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。一般医疗保险包括的有:
1、综合医疗险:提供的保障比较全面,会为被保险人提供住院、门诊、手术等费用的报销;
2、特定医疗险:是给消费者提供特定的医疗项目的保障;
3、普通医疗险:是为被保险人提供治疗疾病的一般性费用;
4、住院医疗险:生病住院需要花费比较高的费用,而基本医疗保险报销的额度有限;
5、手术医疗险。
一、目前哪些病不属于医保范围
医疗保险是医疗费用保险的简称,指提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一。医疗保险的作用是,当被保险人发生大额医疗费支出时,可得到经济上的帮助,对于因患一般性疾病而支付的小额医疗费用,可以视为日常生活开支,医疗费用主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用,医院杂费、手术费用、各种检查费用等。各种不同的健康险保单所保障的费用一般是其中的一项或若干项之组合。医疗保险只对因疾病引起的伤残负责给付,所以应该对医疗保险中的“疾病”含义有清晰了解。首先,疾病须是由非先天原因所引起。有些先天就存于体内的疾病,比如先天性心脏病,则不属于医疗保险范围。其次,疾病须是人身体内部原因所致。某些最初诱因来自外部的疾病,如传染病或流行性感冒等,因为外来诱因侵入体内后使疾病的形成需要一定的时间,所以应被视为内部原因所引起。第三,疾病须是偶然性原因造成。人生以健康为常态,疾病的发生必须由于偶然的原因,并且可以用药物、手术等手段治疗。换言之,须有病因,还能治疗。年老衰弱等自然现象,人虽然呈现出病态,可以通过打针、吃药来维持健康,但因没有病因,所以不属于疾病。下面将介绍的是几种常见的医疗保险,即普通医疗保险、住院保险、手术保险和特种疾病保险、住院津贴保险、综合医疗保险。1.普通医疗保险普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低,比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,这种保单一般具有免赔额和费用分担规定,保险人支付免赔额以上部分的一定百分比,保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人不再负责任。2.住院保险由于住院所发生的费用往往很高,所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比,而不是全部。3.手术保险这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。4.综合医疗保险综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。5.特种疾病保险某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以,人们通常要求这种保单的保险金额比较大,以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症;亦可以是多项,把约定的几种重大疾病一一列举,如恶性肿瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效之日起180天后,被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的,可向保险公司申请给付全数的保险金额,保险责任即行终止。
二、个人购买医疗保险注意事项
1、购买医疗保险渠道要正规。可以去保险公司柜台投保,如果没有时间的话,也可以在正规的保险平台投保。需要注意的是,在选择保险渠道的时候,最好在网上查询下自己选择平台的资质,以免上当受骗。
2、针对个人特点选择具体险种。医疗保险产品众多,不同的产品面向的承保人群也是不一样的。消费者需要根据自身的特点选择相应的险种。比如说,消费者可以根据年龄、性别等因素进行选择。如果自己是个女士,那么就选择包含女性疾病比较多的医疗险种。
3、保费支出需合理。在保险领域,关于保费的支出建议占据家庭年收入的5%左右,这样不会对整个家庭的经济造成压力。当然,如果觉得整个保费数据和实际情况有所出入的话,可以根据自身的情况进行调整。
4、保费建议选择年缴纳。个人购买医疗保险的时候,会涉及到保费的支出。建议选择年缴纳保费的医疗险产品,因为这样的话对自身的经济压力比较小,而且年缴纳的时间跨度比较大。有些医疗保险会设置豁免条款,被保险人出险可以豁免后续保费,这样比一次性缴足保费合算。
5、保额需适中。医疗保险的费用一般情况下都是比较低的,但是保额却很充足。尤其是市面上还出现了很多百万医疗保险。
6、免赔额以及免责条款要知晓。医疗保险一般会有5千到1万元的免赔额,消费者购买的时候要看清楚。如果免赔额是1万元的话,那么自己报销的时候需要剔除1万元的免赔额。这里需要注意的是,有些多年期的医疗保险,免赔额是可以累计的,比如说定心丸乐享一生,而有些医疗险的免赔额是不可以累计的,建议消费者选择免赔额可以累计的医疗险。
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