惠州生育保险基金不予支付费用项目-法师兄

惠州生育保险基金不予支付费用项目

来源：互联网时间： 2023-05-29 22:10:53 95 人看过

生育保险基金不予支付下列费用：

1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;

2、因为医疗事故发生的费用;

3、分娩期外治疗生育并发症的费用。

生育保险生育并发症指哪些

生育并发症(26种)：妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合征、产娠中暑、产娠期精神异常。

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广州生育保险怎么支付生育手术费

一、手术种类。参保职工按计划分娩后，因实行计划生育需要实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及复通术所发生的医疗费用，由生育保险基金支付。参保单位欠费或停保期间发生的费用，生育保险基金不予支付。二、结算标准和费用的支付。按《节育技术服务的通知》规定的手术费标准作为定额标准，由社会保险经办机构向参保单位拨付。医疗费超定额部分由用人单位承担。医疗费未达定额标准的，经审核后，凡符合生育保险规定的医疗费，按实际费用支付。计划生育和财政部门对手术费如有调整则按新规定执行。三、就医管理（一）就医医院。参保职工须在具备开展计划生育手术服务条件的广州市生育保险或基本医疗保险的定点医疗机构施行手术。职工在境内异地分娩休产假，或在工作单位异地分支机构所在地施行计划生育手术，应按以下程序申请办理异地手术手续：1、术前填写《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》一式两份。2、通过所在单位到广州市医

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生育保险的支付项目和标准1、生育津贴（即产假期间的工资）根据国家统一规定的女职工产假期限，按照职工本人生育时缴费工资基数由社保经办机构全额计发；如支付的生育津贴低于用人单位按规定应发产假期间工资标准的，差额部分由用人单位补足。产假期限如下：（1）正常分娩按3个月计发。难产的增加0．5个月；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加0．5个月。（2）妊娠3个月内自然（人工）流产的按1个月计发。（3）妊娠3个月以上7个月以下自然流产或人工引产的按1．7个月计发。2、生育医疗费女职工妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育发生的符合规定的检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费、药费和分娩并发症发生的医疗费用，按下列标准支付：顺产（含7个月以上引产）每人次2300元；助娩产每人次2600元；剖腹产每人次4300元；7个月以下引产每人次1600元；流产每人次600元。3、计划生育手术费职工实行计划生育实施节育技术

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惠州生育保险生育津贴

女职工：女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数产假计算：基本产假98天，其中产前可以休假15天;生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者)，可增加产假30天;怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假;怀孕四个月以上(含四个月)流产的，给予42天产假;自愿生育独生子女的，增加35天;晚育的，增加15天;男职工：已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数生育保险基金不予支付下列费用：1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定

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男职工也可领生育医疗费，这您知道吗?哈尔滨市实施了由政府出资，通过购买商业医疗保险的方式，对低保家庭少年儿童医疗救助政策，办理时限截至10月31日。具体办理程序是什么，您知道吗?三种情况可支付生育保险基金生育保险基金支付项目：女职工生育或流产支付的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和职工计划生育手术费(统称生育医疗费);女职工因生育或者流产引起疾病的医疗费;生育或者流产津贴;生育补助金。生育保险基金不予支付的范围：女职工保胎、宫外孕、葡萄胎等非生育的疾病生育保险基金不予支付。根据有关规定，参保职工患妊娠并发症、分娩并发症、产后产褥病症及计划生育手术并发症住院治疗发生的诊疗费，由生育保险基金负担，报销时需携带病历复印件、出院诊断、费用明细、收据等到劳动保障行政部门审批，由社会保险经办机构办理审核报销。女职工在生育期间因非生育原因直接导致的疾病所发生的医疗费用，按照基本医疗保险规定处理。参保

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鄂尔多斯医疗保险基金不予支付的费用范围

参保人员发生的下列费用，城乡居民基本医疗保险基金不予支付：（一）基本医疗保险《药品目录《诊疗项目范围和《医疗服务设施标准之外的医疗费用；（二）应当从工伤保险基金中支付的费用；（三）应当由第三人负担的费用；（四）应当由公共卫生负担的费用；（五）在境外就医的费用；（六）国家和自治区规定其它不予支付的费用。

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佛山顺德生育保险基金支付不符情况

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惠州A、B档医保基金支付标准

近年来，国家不断完善医疗保险制度，加强医疗保险待遇。近日国家发改委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见，提出确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%，以避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出。这在很大程度上减轻了医疗患者的家庭负担。在国家发改委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见之前，惠州就早一步出台了大病医疗保险政策。我们就来简单了解一下吧！据悉，最新《惠州市社会基本医疗保险办法（下称《办法）于2010年9月28日十届132次惠州市政府常务会议审议通过，于2011年1月1日起施行。根据《办法，惠州居民医保分为不同档次，支付标准也不一样。A档医保基金支付标准：每人每年的累计支付限额为300元；单次门诊费用支付比例为30%，每次支付限额为30元以下；经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例为30%，每次支付限额为20元以下。B档医

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惠州生育保险生育保险亮点分析

亮点一：生育保险将不再仅限于当地城镇企业职工，而是覆盖所有职工人群;若企业不给员工缴纳生育保险，其生育费用将由用人单位承担。亮点二：7月起职工医保政策作出调整，参保职工连续缴费满6个月后(不含6个月)，参加职工医保的在职职工住院报销比例从90%提高到95%，住院费用报销限额由16万元提高至30万元。亮点三：参保人符合计划生育规定终止妊娠或分娩，在起付标准(一级医院300元、二级医院400元、三级医院500元)以上的部分，由医保基金支付。亮点四：参保职工连续缴纳医保不满1年，符合计划生育政策终止妊娠或分娩的，发生符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例为50%;连续缴纳医保满1年后(含1年)，医保基金的支付比例为100%。

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税法给予优惠的费用项目

研究开发费用：是指企业在一个纳税年度生产经营中发生的用于研究开发新产品、新技术、新工艺的各种费用。《企业所得税法》：企业开发新技术、新产品、新工艺发生的研究开发费用，可以在计算应纳税所得额时加计扣除。管理费用核算的节税技巧一、土地增值税扣除额项目有哪些根据相关规定，土地增值税的扣除项目主要有：（1）取得土地使用权所支付的金额，是指纳税人为取得土地使用权所支付的地价款和按国家统一规定交纳的有关费用。（2）开发土地和新建房及配套设施（以下简称房地产开发）的成本，是指纳税人房地产开发项目实际发生的成本（以下简称房地产开发成本），包括土地征用及拆迁补偿费、前期工程费、建筑安装工程费、基础设施费、公共配套设施费、开发间接费用。土地征用及拆迁补偿费，包括土地征用费、耕地占用税、劳动力安置费及有关地上、地下附着物拆迁补偿的净支出、安置动迁用房支出等。前期工程费，包括规划、设计、项目可行性研究和水文、地质

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以下工伤项目待遇由工伤保险基金支付：终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；治疗工伤的医疗费用和康复费用；到统筹地区以外就医的交通食宿费；其他。哪些工伤项目待遇应由保险基金支付的法律依据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）：第

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生育医疗费不予支付的情形

有下列情形之一的，生育保险基金不予支付：一是违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用；二是因医疗事故发生的医疗费用；三是在非定点医疗机构发生的医疗费用；四是按照规定应当由职工个人负担的医疗费用；五是婴儿发生的各项费用；六是超过定额、限额标准之外的费用；七是不具备临床剖宫产手术特征，职工个人要求实施剖宫产术的，超出自然分娩定额标准的费用；八是实施人类辅助生殖术（如试管婴儿）发生的医疗费用。

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