有关农村医疗保险的问题
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-04 20:02:50 91 人看过

农村合作医疗是在户籍所在地村委会或者社保机构办理(镇社保所)的,办理参保手续时涉及到参保人身份证、户口本、个人照片、参保费用等,有可能涉及到户口本上其他人员的参保资料。年缴费为几十元,可以在出现符合报销条件的门诊、住院时用于报销。但各地报销比例等有很大的出入,即使是同一市之内,其报销比例也有可能按照所处地区有所区别。

农村医疗保险怎么报销呢

农村医疗保险报销流程:

一、申请受理:

1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构:县级以下定点医疗机构。

3、申请结果:

(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

二、农村合作医疗报销所需材料:

1、身份证或户口簿原件及复印件;

2、新农合医保卡;

3、门诊病历、出院小结原件及复印件;

4、医疗费用原始收据;

5、费用明细清单;

6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月19日 10:16
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 农村医保怎么报销?农村医疗保险的报销
    一、农村医保怎么报销1、如果是在居住地当地的医院就医,那么在治疗完毕之后,办理出院时就可以直接报销了,医院会有相对应的报销窗口。这个可以去医院的挂号室问一问,或者问问主治医生和护士。如果当地医院无法办理报销的,就需要自己携带住院的各种证明资料(医药费清单、出院记录等)去当地的乡镇医保中心才能申请报销。2、如果不是在居住地当地的医院就医,在外地就医的话,除了上述资料还需要提供工作证明才可报销。二、农村医疗保险的报销比例是多少农村医保的报销范围一般是治疗需要用到的手术费、药费、检查费等。不同地区的农村医保报销比例也不完全一样。按照规定,一般三级医院有30%的报销比例;二级医院有40%的报销比例;乡镇卫生院的报销比例会高一些,一般为60%左右。农村医保相比于城镇医保和职工医保,其实是比较划算的,因为农村医保的保险费用比较便宜,一般只要一两百块一年,但是报销比例和城镇医保、职工医保也是差不多的。三
    2023-04-11
    396人看过
  •  医疗保险赔偿诉讼相关问题
    医疗赔偿诉讼需要满足四个条件: (一) 与本案存在直接利益关系的公民、法人和其他组织; (二) 有明确的被告; (三) 有具体的诉讼主张和事实、理由; (四) 属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。提起医疗赔偿诉讼需要满足以下条件:(一)原告是与本案存在直接利益关系的公民、法人和其他组织;(二)有明确的被告;(三)有具体的诉讼主张和事实、理由;(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。 【 医 疗 赔 偿 】 如 何 提 起 诉 讼 ?医疗赔偿是指患者因接受医疗服务而受到人身损害或财产损失,向医疗机构或其他医务人员主张的赔偿。为了维护自身权益,患者可以采取以下步骤提起诉讼:1.准备相关证据:患者需要收集与医疗事故相关的证据,包括医疗记录、医生诊断书、病历、医疗费用清单等。如果有其他证人,还需要收集他们的证言。2.确定诉讼对象:患者需要确定被告,即医疗事故的实施者
    2023-09-05
    151人看过
  • 新农村养老保险缴费相关问题?
    农村社会养老保险是指通过个人、集体、政府多方筹资,将符合条件的农村居民纳入参保范围,达到规定年龄时领取养老保障待遇,以保障农村居民年老时基本生活为目的,带有社会福利性质的一种社会保障制度。新型农村社会养老保险制度是在总结完善我国上世纪90年代开展的农村社会养老保险(简称老农保)制度的基础上建立起来的一项崭新制度。新农保制度的创新主要体现在:一是实行基础养老金和个人账户养老金相结合的养老待遇计发办法,国家财政全额支付最低标准基础养老金;二是实行个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资办法,地方财政对农民缴费实行补贴。新农保制度的这两个显著特点,强调了国家对农民老有所养承担的责任,明确了政府资金投入的原则要求,这是与老农保制度仅依靠农民自我储蓄积累的最大区别。新农村养老保险政策分为缴费标准、缴费基数及老年生活补助。以新农村养老保险缴费标准为例:每年100元、200元、300元、400元、500
    2023-06-26
    484人看过
  • 农民工医疗保险热点问题解答
    一、单位如何给农民工买医疗保险?工人都是农民工且流动性很大,现在上社保如果做医疗保险工人走了怎么办?如果买商业医疗呢?还有就是社保称不承认这个保险。答:可以买团体商业医疗保险和团体意外,意外医疗险。因为流动比较大,团体医疗是可以更换被保险人的。也可以随时增加人员。住院医疗只要是2级以上医院都可以报销,意外医疗不限制医院,因意外引起的门诊和住院都可以报销。二、超过50岁,还能上医疗保险和工伤保险吗?答:可以缴纳社保中的医疗保险,但是工伤保险由于是企业交费,所以个人无法缴纳。如果您的工种属于一般职业,即没有高空作业等风险,可以考虑为自己投保一份价格便宜的人身意外险。一般商业意外险保障到60岁,续期一般保障到65岁。当然也有特例,但是如果您考虑的重点是在工作期间,那么一般的商业意外险的保障时间就够用了。保费方面根据您的关注点,如果关注意外医疗责任,建议选择具备高意外医疗责任的意外卡,如果您关注大
    2023-02-17
    197人看过
  • 市医保局市卫生局关于本市小城镇医疗保险参保人员参加农村合作医疗有关问题的实施意见
    文号:标题:市医保局市卫生局关于本市小城镇医疗保险参保人员参加农村合作医疗有关问题的实施意见颁布日期:2005年8月10日实施日期:2005年8月10日终止日期:类别:颁布单位:上海市医疗保险局上海市卫生局上海市财政局上海市农业委员会内容:市医保局市卫生局关于本市小城镇医疗保险参保人员参加农村合作医疗有关问题的实施意见市医疗保险事务管理中心,各区、县医疗保险办公室、医疗保险事务中心、合作医疗办公室:为切实保障本市小城镇医疗保险参保人员(简称“镇保人员”)的门急诊医疗,进一步推进镇保工作,完善镇保制度,现就镇保人员参加农村合作医疗(简称“合作医疗”)有关问题提出如下意见:一、具有本市户籍的镇保人员,居住地所在乡镇设有合作医疗经办机构,其家庭已参加所在乡镇合作医疗的,可随家庭成员一并参加所在乡镇的合作医疗。二、镇保人员参加合作医疗的个人缴费标准原则上为其所在乡镇合作医疗人均总筹资水平(包括个人
    2023-04-23
    252人看过
  • 农民工医保的相关问题
    一、本人是内地来深的农民工,应参加哪种医保?答:可参加住院医疗保险和农民工医疗保险,经单位申请可以参加综合医疗保险。二、哪些人员可以参加农民工医疗保险?答:适用于与本市企业建立劳动关系的农民工。经企业申请,低收入的非本市户籍的城镇户籍在职人员可参加农民工医疗保险。三、农民工医疗保险参保人享受门诊待遇有何规定?答:参加农民工医疗的参保人绑定社康中心后,由社区门诊统筹基金在一个医疗年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。四、为什么农民工医疗保险和住院医疗保险参保人门诊必须绑定一家社康中心?答:农民工医疗保险缴费为8+4,即企业缴交8元,个人缴交4元,在低缴费的基础上要维持整体基金的平衡必须要有配套的机制,这就是一定要就近绑定一个社康中心,实行门诊定额包干制。每人每月12元保险费中,6元用于门诊,社保机构根据绑定在结算医院的参保人数,按人头按月定额
    2023-05-09
    405人看过
  • 医疗保险卡从农村户口迁回农村有医保吗
    是否有医疗保险主要取决于农业户口迁移前是否购买村医疗保险,购买的话,转移农村有医疗保险。参加农民可以选择不同的医院就诊,一般采附近原则,选择不同医院的清算比例也不同,一般住院患者的清算比例大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采用不同的清算比例,可以在一定程度上避免因病而贫困医疗保险卡可以跨市使用吗医疗保险卡不可以跨市使用。医疗保险是按照属地原则进行管理的,医保卡上的资金是由各县市区根据参保人员缴费情况进行划拨的,如过参保人使用了医保卡,由各县市区和银行进行结算。所以医保卡不能跨市使用,医保卡只能在其定点的门诊、药店使用。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以
    2023-08-18
    124人看过
  • 医疗保险停交后续交的相关问题
    对于医疗保险停交的续交问题,我们应该注意以下几个方面:1、你之前在单位所缴纳的是职工医疗保险,不能个人缴纳;如果不能很快找到工作并参保的话,最好先转入居民医保,那样会省好多钱的。等找到工作后再转回来就行了;2、如果你失业这几个月领取失业保险金的话,是不需要缴纳医疗保险的;3、如果不想转居民医保,那中间间段的时间需要由本人补缴,每月金额=(补缴当月的医保基数*单位缴纳比例)+每月大病金额。个人身份参加城镇职工医疗保险的退休人员的补缴(一)范围对象本人已缴满的医保年限中有一档和二档实际缴费年限、但二档不足10年的退休人员,以及已一次性按一档趸交剩余医保缴费年限、且自愿申请一档转二档的退休人员(以下统称“缴费期满人员”),可按本条规定补缴医疗保险费。(二)补缴申办缴费期满人员自愿申请补缴医疗保险费用的,可在每月1—20日到参保地医疗保险经办机构办理补缴手续。(三)补缴标准按本人申办补缴之月一档与
    2023-05-08
    71人看过
  • 农村合作医疗保险报销问题:非定点医院如何处理
    参保人员登录社会保险网上查询系统查询异地就医定点医疗机构,到基本医保经办机构填写《跨省异地就医登记备案表》(或者通过电话、传真、自助一体机或APP等方式进行自助备案申请),需要明确申请备案的原因,之后持卡就医,可享受跨省异地就医直接结算服务。参合患者经过规范的转诊流程,获取《新农合跨省就医联网结报转诊单》或电子转诊单。参合患者携带居民健康卡(合作医疗证)、身份证(户口本或监护人身份证)、入院通知书(住院证)、转诊单到定点医疗机构办理入院手续,可享受跨省异地就医直接结算服务。农村合作医疗大病救助怎么报销农村合作医疗大病救助可以通过以下方式报销:1、出院结算同步赔付(也叫做即时结算)从2017年1月1日起,因病在当地的二甲医院或定点医院出院结算的病人,可直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金。病人出院时自动依据新农合大病保险政策来报销,不用再像以前一样另外办理报销手续;2、出院结算不同步
    2023-07-07
    229人看过
  • 农村医疗保险办理和就医的相关规定
    农村医疗保险办理和就医流程农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。那么农村医疗保险该如何办理呢?一、参保(以非单位投保的灵活就业人员为例,单位的不用自己跑)1、申报、登记:灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。经审查合格后,办理人人医疗保险证、卡和专用处本。2、核定缴费:市医疗保险局根据灵活就业人员申报、登记情况,按规定核定,填报《缴费核定单》。3、缴费程序:灵活就业人员持市医疗保险局加盖核定专用章的《缴费核定单》,直接到市地税征收局纳税大厅缴费。费票由市地税征收局传到市劳动结算中心,市劳动结算中心传到市医疗保险局。市医疗保险局每月定期向劳动结算中心传递一次灵活就业人员缴费核定数据。二、就医流程住院1、持
    2022-05-22
    93人看过
  • 病故后医疗保险处理的相关问题
    参保人死亡后,个人账户中的余额将全部返还给参保人的法定继承人或指定受益人等。1、按照相关规定,企事业单位的参保人死亡后,参保人的亲属出具参保人的死亡证明与火化证明,并由参保单位填写终止社会保险关系申请表后,到市人社局服务大厅办理社会保险个人账户终止手续。经审核批准后,截至参保人死亡当月之前的账户内的全部余额将返还到参保人单位的账户内。返还的余额算遗产,再由参保单位发放给参保人的法定继承人或指定受益人等。2、如果参保人是无工作单位的灵活就业人员,其死亡后,则由其档案托管机构如市公共就业服务中心等代理机构,为参保人办理社会保险个人账户终止手续。参保人死亡后个人账户内的余额将全部返还到代理机构的账户内,再由代理机构发放给参保人的法定继承人或指定受益人等。个人诈骗医疗保险怎么处理个人诈骗医疗保险的处理方式是:1.尚不构成犯罪的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下
    2023-07-06
    186人看过
  • 农村合作医疗存在哪些问题
    新型农村合作医疗实现了农民的社会权利公平,并在制度层面上提供了保障,促进了社会的进步。但是我国新型农村合作医疗制度还存在着一些问题需要解决。一、社会满意度低社会保险中最基本最重要的一点就在于,它强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。二、保障水平低新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、
    2023-05-05
    352人看过
  • 城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗目前存在的问题
    当前,我国医疗保障制度建设进入了新的历史阶段,一些深层次的矛盾和困难逐渐凸显出来。如何加快城乡统筹步伐,进一步理顺体制、创新机制、完善制度,实现保障公平、运行稳健、发展永续,是需要深入研究和认真解决的重大课题。调研发现,城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗(以下简称新农合)由于制度分设、管理分离、资源分散,不但提升了管理成本,降低了管理效率,给城乡居民带来诸多不便,而且固化了城乡二元结构,对实现公平正义、促进社会和谐造成了严重障碍和负面影响,突出表现为三个不利于和三个重复。三个不利于:一是不利于体现社会公平。城乡医疗保险制度分设,使广大居民只能根据户籍身份被动加入相应的保障制度,强化了城乡户籍观念,固化了二元社会结构,不能很好地体现社会保险的公平性。二是不利于人力资源的流动。随着我国城镇化快速推进,人力资源在城乡间的流动加快,城乡医疗保险制度不贯通、信息不共享、管理不统一,造成这些流动的
    2023-04-23
    52人看过
  • 社会农村医疗保险与商业医疗保险
    现在很多农村户口的人都有农村医疗保险,而当他们有了农村医疗保险之后,也想购买商业医疗保险。但是这两种保险能不能同时享受到权利呢?农村医疗保险是我国对农村户口人们最重要的一部分保障,可以让广大的拥有农村户口的人们享受到社会医疗保障,同样也是我国经济建设非常重要的一部分。当农民有了农村医疗保险之后可以选择不同的医院进行金针,但一般都会选择比较近的,或者选择不同的医院来进行报销,因为报销的比例都是不一样的。一般住院的患者报销率会高很多的,其中包含的有慢性病,比较特殊的病和意外伤害的病种,这些报销比例都是不一样的,所以它能避免因为生病导致了贫穷情况。而商业医疗保险虽然也是保障医疗体系这一方面的,但是它是由个人,或者单位自愿投保的。目前国家非常鼓励个人和一些单位投保商业医疗保险。主要是指由保险公司经营的,能盈利的一种的医疗保障,消费者可以根据自己的经济情况缴纳一定的保险金,当在患上了重大疾病时候,还
    2023-05-08
    309人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 农村医疗保险算不算社保问题医疗保险和社保冲突吗
      上海在线咨询 2022-08-20
      农村合作医疗和公司上的社会保险有冲突,只能报销一份。 城镇医疗保险包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。 城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。 城镇居民医疗保险主要是对城镇非从业居民医
    • 推动医疗责任保险有关问题的通知
      甘肃在线咨询 2022-08-12
      一、基本自己不花钱,轻松拥有医疗保障。每月个人仅缴费2%(北京相对比较高的才54.68元),可个人帐户进帐几十元,还不是又回来了。单位花钱,自己享用,经济上并不会有负担; 二、门诊看病在起付线以上部分,可以按规定的比例报销医疗费; 三、住院期间的费用在起付线以上部分,可以按规定大比例报销医疗费(一般80%以上); 四、万一发生意外伤害、重大疾病或慢性疾病,长期医药费用有医疗保险负担大头,减少了个人
    • 不交今年的农村合作医疗保险下年在交有问题吗
      湖北在线咨询 2022-09-27
      费应交多少钱,医疗保险金一般分为:住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。参保人自办理参保手续下月1日起享受在药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、规定的其他医疗待遇以及地方补充医疗保险待遇,参加生育医疗保险的参保人还可以享受生育医疗保险待遇。基本医疗保险、地方补充医疗保险和医疗保险范围以外的医疗服务费用由参保人个人自付。参保人为保健对象的,其医疗费用
    • 请问怎么办理农村医疗保险?
      浙江在线咨询 2022-04-03
      农村医疗保险办理流程:1、居民携带户口簿和第二代居民身份证,到村(居)委会提出参保申请,选择缴费档次,填写《参保登记表》,签字或按手印。2、参保资格需经过严格的程序审定:(1)村级审核参保人是否是本村居民,老人与子女的关系等;(2)乡镇级通过信息采集确认参保人的基本信息,并与公安部门的人员信息进行核对;(3)县区级审核参保人是否参加城镇职工基本养老保险或机关事业单位养老保险,迁来人员是否在外地参加
    • 农村合作医疗迁移问题
      山西在线咨询 2022-11-10
      办理程序: 1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。 2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。 3、镇合疗办复查,审核合疗筹资表,向县合疗中心提出申请签证。 4、县合疗经办中心审核无误后,办理签证、盖章、登录,确认。