一、商业医疗保险报销所需资料
商业医疗保险报销所需的资料大致如下:
1.被保险人身份证明复印件。
2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印)。
3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件。
4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。
5.出院小结(由医院提供并盖章)。
6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
二、商业医疗保险的投保渠道
商业医疗保险有下列几种投保渠道:
1.代理人服务
选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务,形成长久的合作关系。
2.保险经纪公司
经纪人是投保人的经纪人,考虑的是投保人的利益。从这一点上可以看出,保险经纪公司更加客观。这样,更有利于投保人找到合适的保险组合,不受代理人或者代理公司偏好的误导。
3.银行投保
通常在银行销售的保险是设计比较简单,消费者容易理解的储蓄、分红型保险,而需要仔细研究条款的健康险、长期寿险等产品,在银行柜台上很少见到。在银行买保险在费率上通常会低一些。
三、商业医疗保险的常见条款
商业医疗保险有如下三种常见条款:
1.免赔额条款。免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度,对被保险人经济上可承受,金额较低的医疗费用,规定免赔,可省去保险人的大量工作,降低保险人的运营成本。
2.比例给付条款。保险人按照总费用的某一固定比例给付保险赔偿金;也有保险单以累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自付的比例累计递减。
3.给付限额条款。为了保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付有限额规定,以控制总支出水平。
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商业保险和社保医疗保险社保报销冲突吗?云南在线咨询 2022-06-11不冲突。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。
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保险公司报销商业医疗费用吗西藏在线咨询 2022-03-21住院后商业医疗保险理赔是按保险合同来报销的。不同商业医疗保险其报销范围是不同的。 1、部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。 2、部分商业医疗保险则规定,只要是报销范围内实