新农合医保甲类乙类报销比率的最新动态-法师兄

新农合医保甲类乙类报销比率的最新动态

来源：互联网时间： 2023-07-07 17:21:13 245 人看过

基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类：第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销的；第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。所以，对于甲类药品一般除必须扣除的项目外，其他按100％报销；乙类药品只报销一部分70％－80％，自费药需要自己全部承担。即费用总数的15％与医保无关的费用，就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额＝（总费用－起付线－乙类自费－全自费）报销比例。

新农合医保生孩子报销比例

1、剖腹产新农合报销比例：

（1）报销起付线为2000元；

（2）2000元＜医疗费用7000部分，按45％报销；

（3）医疗费用＞7000部分按65％报销。

2、顺产新农合报销比例：

（1）在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元；

（2）在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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