异地就医医疗保险报销流程-法师兄

异地就医医疗保险报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-05 11:10:13 455 人看过

异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医疗保险中心进行报销。

所需资料：

个人医疗保险就诊证；

本市二甲以上医院批准件（转诊转院单）；

由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；

代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。

《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》规定跨省异地安置退休人员在居住地发生的住院医疗费用，原则上执行居住地规定的支付范围（包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）；

医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额，原则上执行参保地规定的本地就医标准，不按照转外就医支付比例执行。

经本人申请，可以将个人账户资金划转给个人，供门诊就医、购药时使用。

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（一）生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。（二）发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，经市（区）医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续；未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建－行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处稽核科进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。（三）发生门诊意外伤害：治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建－行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处稽核科进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。一、城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别（一）适用人群不同，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企

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首先参保人需要在当地县级及以上的医院，让医生开具转诊证明，然后到医院社保窗口盖章。再持转诊证明，前往当地的社保所作外出治疗的登记。在外出治疗回来以后，参保人即可携带发票、医疗本、社保卡、户口本等相关资料，前往当地的社保局报销深圳医保异地就医报销所需材料1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证（验原件，收复印件）；2、加盖医院公章的原始收费收据（财政部门印制或税务部门印制）（收原件）；3、加盖医院公章的费用明细清单（收原件）；4、参保人银行存折或银行卡（未办理金融社保卡的参保人提供，深圳开户工行、建行、农行、中行及招行）（验原件，收复印件）。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险

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