新农合住院报销政策如何规定-法师兄

新农合住院报销政策如何规定

来源：互联网时间： 2023-05-01 17:01:38 239 人看过

(一)报销起付线

县第二人民医院及中心、乡镇(街道)卫生院为300元，县内县级医院为700元，县外定点医院为1000元，县外非定点医院为1200元。特殊病和慢性病种起付线均为700元。

(二)报销比例

每次住院起付线以上可报部分，县内各乡镇卫生院(包括县第二人民医院)报销80%；县内县级定点医院报销75%；县外定点医院报销50%；非定点医院报销42%。

(三)报销封顶线

年度内每人住院加特殊病、慢性病门诊累计最高可报销12万元。

新农合医疗普通门诊报销政策规定：

符合医保目录支付范围的普通门诊费用，县第二人民医院和县内社区卫生服务中心(站)、一体化管理的村卫室报销30%；县第一人民医院、县中医院的中草药门诊报销30%。每位参保人员凭合作医疗卡到县内社区卫生服务机构就诊的一般诊疗费，每人次报销70%；在县内县级医院就诊的一般诊疗费，每人次报销5元。普通门诊年报销限额为300元。

办理住院报销需提供的材料：

在已实施信息化结报的县内定点医院住院的，凭本人合作医疗卡、身份证或户口簿，出院时即可在医院当场结报；在未实施信息化结报的医院住院的，统一到人力资源服务中心三楼办事大厅医保窗口办理。

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一、2018年新农合报销所需资料有哪些1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。二、报销流程参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。不能报销医疗费的情况：1、住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。2、打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。3、残疾辅助器具，整

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新农合住院报销比例一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;3、2000元(不含)以上的，报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20%;2、1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%;3、10000元以上(不含)的，报销40%。五、门诊报销标准1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院

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