生育保险可以报销哪些费用?
来源:互联网 时间: 2023-04-16 12:10:18 134 人看过

一、生育保险可以报销哪些费用?

生育保险可以报销的费用有:检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。2017年2月24日,人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议,计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社部强调,两险合并并不是简单地将生育保险并入医保,而是要保留各自功能,实现一体化运行管理。

二、职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;

2、已办理参保备案,并在当地生育;

3、当地人社局要求的其他条件。

生育保险政策的实行,对女性在生育过程中可以发生的相关情况有了一定的保险支撑,进一步降低了生育风险。在进行生育保险报销时,涉及到生育过程中的所有花费一般都是在生育保险的报销范围里面的,但是涉及到个人物品或者婴儿用品是不可以在生育保险中进行报销的。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月28日 03:19
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 哪些医疗费生育保险不报销
    一、哪些医疗费生育保险不报销生育保险不能报销的情况:(一)超出职工基本医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施范围目录的费用;(二)到市外医疗机构生育或到非定点医疗机构抢救未经过审批的费用;(三)治疗妊娠合并症的费用;(四)治疗生育之外其他疾病的费用;(五)因违法、犯罪造成妊娠终止的费用;(六)涉及婴儿治疗、护理的费用。二、生育保险报销材料(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)(4)《企业职工生育医疗证审领表》(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》(6)《企业职工生育医药费报销申请单》(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料(10)收款收据
    2023-05-29
    400人看过
  • 社保可以报销生育的费用么
    可以。社保报销生育费用主要是其中缴纳的生育保险来报销,报销范围是:1、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。2、女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。企业职工生育保险试行办法第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
    2023-06-18
    427人看过
  • 生育保险怎么报销?生育保险报销需要哪些条件?
    是不是只要购买了社保就可以领取生育保险费呢?生育保险报销需要一定的条件,职工只有满足了一下的条件,才能报销法律规定的生育保险费用。生育保险报销报销范围包括:计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后,参保个人先现金垫付,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的,由本人所在单位汇总,向区县社保(查询办理)经办机构申报结算。参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。生育保险报销条件,详细见如下:1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发
    2023-06-09
    441人看过
  • 哪些费用工伤保险可以报销
    (一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。(二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。(三)外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。(四)康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。(五)辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。(六)停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤
    2023-03-26
    265人看过
  • 生育保险缴纳多长时间可以报销,生育保险报销流程
    一、生育保险交多久可以报销吗生育保险缴纳多长时间可以报销生育保险缴纳时间满12个月可以报销,大家,要注意,这个时间是连续的。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,应以当地社保中心为准。根据《社会保险法》第五十六条规定,职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。二、生育保险报销流程生育保险报销流程如下:1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2.工作人员受理核准后,签发医疗证;3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。三、生育保险报销材料有哪些生育保险报销材料有:1.社会保
    2023-06-26
    432人看过
  • 医疗保险可以报销生育吗
    医疗保险不可以报销生育。1、医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。2、医疗保险不能报销生育费用,因为生育不是病,医疗是指因病住院,如果交的是五险的话,里面应该包含生育险。生育保险的报销条件:1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。”连续足额缴费一年以上“是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。农村医疗保险异地可以报销多少农村合作医疗外省就医报销比例:1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。4.省级定点医院就医,
    2023-07-28
    152人看过
  • 新生儿的医疗费用可不可以通过生育保险报销
    新生儿医疗费用可以通过生育保险报销,包括正常产新生儿医疗费用、剖宫产新生儿医疗费用、新生儿抢救医疗费用。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。计划生育的医疗费用:1.放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费;2.流产术(压吸宫):每例102元;3.流产术(钳刮术):每例180元;4.中期妊娠引产术:600元;5.药物流产:96元,含药物费;6.皮下埋植术:每例115元,含药物费;7.输卵管结扎术:每例240元,含住院费;8.输精管结扎术:每例120元;9.输卵管复通术:每例2400元;10.输精管复通术:每例1860元。计划生育手术由财政专项经费支付的,生育保险基金不再支付。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从
    2023-07-27
    231人看过
  •  哪些费用可以由保险公司报销?
    根据法律规定,交通事故保险公司需要赔偿受害人遭受人身损害的赔偿项目、受害人因伤致残的赔偿项目、受害人死亡的赔偿项目,以及受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。因此,可以合理地推测保险公司不会赔偿这部分费用。根据法律规定,交通事故保险公司需要赔偿受害人遭受人身损害的赔偿项目、受害人因伤致残的赔偿项目、受害人死亡的赔偿项目,以及受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。因此,可以合理地推测保险公司不会赔偿这部分费用。 交 通 事 故 中 , 精 神 损 害 的 赔 偿 标 准 是 什 么 ?交通事故造成的精神损害赔偿标准是什么?在交通事故中,如果受害人或其亲属受到精神损害,赔偿义务人应当承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》,精神损害抚慰金的请求权不得让与或者继承。但赔偿义务人已以书面方式承诺给予金钱赔偿,或者赔偿权利人已向人民法院起诉的除外。具
    2023-10-05
    311人看过
  • 医保报销:生育保险门诊费用吗?
    根据《企业职工生育保险试行办法》第六条规定,生育保险门诊不能报销,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。女职工生育保险报销比例女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定
    2023-07-12
    238人看过
  • 生育保险可以报销多少钱,生育保险申报怎么办理
    一、生育保险能报销多少钱(1)生育医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费。(2)生育津贴,是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区,由生育保险基金按本单位上年度职工月平均工资的标准支付,支付期限一般与产假期限相一致,不少于90天。二、生育保险申报办理1、申报材料(1)《社会保险登记表》;(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。2、办理程序:(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;(2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;(3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。三、生育保险待遇1、申报条件(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保
    2023-05-25
    408人看过
  • 异地生产生育保险可不可以报销
    问:我在参加了医保,但想回娘家生孩子,这样还能享受生育保险待遇吗?答:长期在外地工作(派出机构)、探亲(夫妻两地分居、双方父母家)的参保人员需在生育前到沈阳市医保局办理申请异地就医审批手续。否则,生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。办理异地就医手续后发生的医疗费用先由参保人员个人垫付,待医疗终结或分娩后,由用人单位(灵活就业人员由本人)按规定时间报沈阳市医保局申领。问:我和我爱人都缴纳医疗保险了,我们生孩子,双方都能享受生育保险待遇吗?答:女职工在单位办理生育保险参保手续连续缴费满10个月后,符合计划生育政策规定分娩(含妊娠28周及以上引产)的,享受生育住院医疗费补贴、产前检查补贴及生育津贴待遇;流产、引产的,享受生育医疗费补贴及生育津贴待遇;实施计划生育手术的享受生育医疗费补贴待遇。连续缴费不满10个月分娩或流、引产的,不享受生育津贴待遇。男职工在单位办理完生育保险参保手续
    2023-05-08
    316人看过
  • 北京生育保险报销可以男方报销吗
    北京生育保险报销是可以通过男方报销的,只要满足条件和按时交纳生育保险即可。一、北京男职工生育保险报销条件是什么?1、产前须连续上满9个月生育险,才能享受生育险报销;2、产后国家规定的是宝宝出生的18个月之内报销,不过北京多数企业要求的是产后3个月之内提交生育险报销申请和相关手续;3、门诊发生的生育相关费用由个人先现金垫付,不能使用社保卡刷卡结算。二、报销的金额1、产检期间费用,国家共报销1400元,(提交报销单据的时候,一定要高于这个数);2、生育津贴的发放标准改为以有关职工的工作单位月缴费的平均工资为基数,先除以30天,然后再乘以产假天数。3、生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均
    2023-03-04
    389人看过
  • 女性流产后生育保险如何报销,生育保险可以享受哪些待遇
    女性流产生育保险如何报销?(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。保险待遇生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。(2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。(3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发
    2023-05-05
    328人看过
  • 生育保险男方具备哪些条件才可以报销
    夫妻双方只有男方参加生育保险的,其未就业的配偶可以享受除生育津贴之外的生育保险待遇。需要注意的是,男方生育保险报销方面,是需要区分不同情况以及报销比例的。男性生育保险报销条件同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;(2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;(3)配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户
    2023-05-05
    177人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 谁知道生育保险产前检查费哪些项目可以报销 生育险如何报销
      吉林省在线咨询 2022-06-26
      1.第一次产检能够报销费用的项目:尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超。 2.第二次产检能够报销费用的项目:(16―18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖。 第三次产检能够报销费用的项目:(20―24周)产科检查、尿常规、彩色B超。 第四次产检能够报销费
    • 生育保险参保女职工哪些情况可以办理生育现金费用报销?
      重庆在线咨询 2022-10-20
      用人单位为职工连续正常缴纳武汉生育保险满6个月以上并还在持续缴费的可享受生育保险待遇。以下情况由个人先行垫付,医疗终结后30日内进行现金报销: (1)长驻外地和异地安置人员:在异地生育时垫支现金,到辖区社保经办机构申请报销; (2)存在生育合并症及并发症的,全额垫付现金,到武汉市医保中心申请报销; (3)经武汉市医保中心确认需转市非定点医院的,全额垫付现金,到市医保中心申请报销。
    • 生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括哪些,如何报销生育保险费用
      西藏在线咨询 2022-03-24
      根据《社会保险法》第五十五条规定,生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律、法规规定的其他项目费用。其中,生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用;计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。属于生育保险医疗费用报销范围内的生育医
    • 哪些医院生育险可以报销
      安徽在线咨询 2022-08-10
      除急诊、急救外,女职工进行产前检查、住院分娩、计划生育手术的,应当到市人力资源社会保障行政部门确定的定点医疗机构和计划生育服务机构实施。确定公布生育定点医疗机构的目的也在于此,除了保证参保职工就医外,也要便于协议管理。
    • 男方有生育保险可以报销吗,男方生育险报销报
      北京在线咨询 2022-04-02
      男方有生育险可以享受报销。男职工生育保险报销条件: 1、男职员连续参保并足额缴费满12个月以上; 2、符合国家及省市计划生育政策; 3、生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务; 4、其配偶未就业且未享受生育医疗费用待遇; 5、其配偶生育前已办理失业登记或取得统筹地区规定的其他未就业证明。满足以上条件的男职工在配偶生育时,可享受生育保险报销待遇。男职工生育保险报销标准:男职工